高血压三项检查通常包括血浆肾素活性测定、血管紧张素Ⅱ测定和醛固酮测定，主要用于筛查继发性高血压的病因。
血浆肾素活性测定通过检测血液中肾素催化血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ的速率，反映肾素-血管紧张素系统的激活状态。肾素活性异常升高可能提示肾动脉狭窄、肾素瘤等疾病，而活性降低可能与原发性醛固酮增多症相关。该检查需在特定体位下采血，并需配合低盐饮食准备。
血管紧张素Ⅱ测定直接检测这种强效缩血管物质的血液浓度。血管紧张素Ⅱ水平升高常见于肾血管性高血压、恶性高血压等疾病，其异常分泌会导致血管持续收缩和血压升高。检测时需注意避免血管紧张素转换酶抑制剂类药物的干扰。
醛固酮测定用于评估肾上腺皮质分泌的这种盐皮质激素水平。醛固酮异常增高可见于原发性醛固酮增多症、肾素瘤等疾病，其过量分泌会导致钠水潴留和钾排泄增加。检查常与肾素活性联合分析，计算醛固酮/肾素活性比值以提高诊断准确性。
这三项检查通常需要联合分析，采血前需保持安静卧位，避免剧烈活动。检查前需遵医嘱调整降压药物，部分患者可能需要低盐饮食准备。对于疑似继发性高血压患者，医生会根据这三项结果决定是否需进一步进行卡托普利试验、盐水负荷试验等确诊检查。
高血压三项检查是鉴别原发性与继发性高血压的重要手段，但需结合临床表现和其他检查综合判断。检查前应与医生充分沟通准备事项，检查后由专业医生解读结果。日常应注意监测血压变化，保持低盐饮食，避免过度劳累，规律服用降压药物并定期复诊。
