老年鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活护理等方式治疗。老年鼻窦炎可能与免疫力下降、鼻腔结构异常、病原体感染等因素有关，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
1、药物治疗老年鼻窦炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，配合黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊改善鼻腔分泌物引流。细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，改善纤毛摆动功能。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗1-2次，水温保持在35-37℃为宜。冲洗时保持张口呼吸避免呛咳，冲洗后轻柔擤鼻。该方法安全无创，适合合并高血压、糖尿病的老年患者。
3、手术治疗对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可考虑鼻内镜手术。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放窦口引流，保留正常黏膜。高龄患者术前需评估心肺功能，术后定期换药清理术腔。合并鼻息肉者可同期行息肉切除术，但需注意老年人术后恢复较慢。
4、中医调理中医认为老年鼻窦炎多属肺脾气虚，可选用补中益气汤加减改善体质。局部可用辛夷、苍耳子等中药熏蒸，或针灸迎香、印堂等穴位通窍。治疗期间需辨证施治，避免苦寒药物损伤脾胃。配合八段锦等养生功法可增强正气。
5、生活护理保持居室空气流通湿度50％-60％，冬季外出佩戴口罩。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。规律作息保证睡眠，适度运动增强抵抗力。擤鼻时单侧交替进行，避免用力过猛引发中耳炎。积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。
老年鼻窦炎患者需注意保暖避免感冒，戒烟限酒减少黏膜刺激。每日可用热毛巾敷鼻促进血液循环，保持口腔清洁预防继发感染。若出现视力改变、剧烈头痛等需警惕并发症。建议每3-6个月复查鼻内镜，根据病情调整治疗方案。家属应协助老人规范用药，观察药物不良反应。
鼻窦炎蜂窝组织炎通常由鼻窦感染扩散至周围软组织引起，主要诱因包括急性鼻窦炎未及时治疗、免疫力低下、鼻腔结构异常、外伤感染及邻近器官炎症蔓延。该病可能表现为面部红肿热痛、发热、头痛等症状，需通过抗生素治疗、手术引流等方式干预。
1. 急性鼻窦炎未控制急性细菌性鼻窦炎是常见诱因，当金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体突破鼻窦黏膜屏障，可向周围脂肪及软组织扩散。患者可能出现鼻塞、脓涕症状加重，伴随眶周皮肤发红压痛。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素控制感染，严重时需鼻窦穿刺冲洗。
2. 免疫功能受损糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生感染扩散。机体防御能力下降时，鼻窦内条件致病菌可能大量繁殖并侵袭组织。此类患者除典型炎症表现外，常伴有反复低热、乏力等全身症状。治疗需在抗感染同时积极控制基础疾病，如胰岛素调控血糖、调整免疫制剂用量。
3. 鼻腔解剖异常鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题会导致鼻窦引流不畅，分泌物滞留继发感染。患者多有长期鼻塞、嗅觉减退病史，CT检查可见窦口阻塞。需联合鼻用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，必要时行鼻内镜下窦口开放术改善通气引流。
4. 面部外伤或手术鼻部皮肤破损或鼻窦手术创口可能成为细菌入侵通道。外伤后出现进行性面部肿胀伴波动感，提示感染向深部发展。需清创后使用左氧氟沙星氯化钠注射液静脉给药，形成脓肿者需切开引流并留取脓液培养。
5. 邻近病灶蔓延牙源性感染、眶内炎症可通过血管或直接扩散波及鼻窦区。牙周脓肿患者可能出现上颌窦底骨质破坏，表现为牙痛连带同侧面部肿痛。治疗需拔除病灶牙，联合甲硝唑片抗厌氧菌感染，并行鼻窦CT评估骨质受累情况。
预防鼻窦炎蜂窝组织炎需注重鼻腔卫生，感冒后避免用力擤鼻，及时治疗龋齿及牙龈炎。出现持续鼻塞、面部肿胀时应尽早就医，避免自行挤压肿胀部位。康复期建议进食高蛋白流质饮食，用生理盐水鼻腔冲洗保持清洁，适度运动增强抵抗力但避免剧烈活动加重充血。
