手足口病常见于5岁以下儿童,3岁内婴幼儿发病率最高。发病年龄主要与免疫系统发育程度、群体接触频率、卫生习惯建立情况、病毒暴露机会、托幼机构聚集性传播等因素相关。
1、免疫系统:
婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,对肠道病毒缺乏特异性抗体保护。出生6个月后母传抗体逐渐消失,2-3岁儿童正处于免疫空窗期,此时更易感染柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型等病原体。
2、群体接触:
1-3岁儿童开始进入托幼机构,密切接触频率显著增加。病毒可通过飞沫、粪便、疱疹液等途径传播,集体生活环境容易造成交叉感染,往往出现聚集性病例。
3、卫生习惯:
低龄儿童尚未形成规范洗手习惯,常有吸吮手指、啃咬玩具等行为。病毒经口鼻黏膜侵入后,可在咽部或肠道黏膜上皮细胞中大量复制,导致典型的手足口腔疱疹症状。
4、病毒暴露:
5岁以上儿童多数已通过隐性感染获得免疫力。3岁以下婴幼儿既往接触病毒种类有限,当遭遇新型肠道病毒变异株时,更易出现显性感染。
5、传播特性:
托幼机构中儿童共用餐具、玩具、毛巾等物品,病毒可通过接触污染物持续传播。夏秋季高发期时,密闭空间内的病毒载量较高,低龄儿童感染风险成倍增加。
预防手足口病需重视日常防护,注意儿童个人卫生管理。饭前便后使用肥皂流水洗手,避免共用毛巾餐具,定期消毒玩具表面。流行季节减少前往人群密集场所,出现发热或疱疹症状应及时隔离。饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激加重口腔溃疡疼痛。接种EV71灭活疫苗可有效预防重症病例发生,建议6月龄至5岁儿童按程序接种。
手足口病疫苗不需要每年接种,其保护效果通常可持续2-3年。
手足口病疫苗主要用于预防肠道病毒71型感染引起的手足口病,接种后可刺激机体产生免疫应答,形成持久保护。多数儿童在完成基础免疫程序后,抗体水平可维持较长时间,一般无需每年补种。但若当地出现EV71病毒流行或儿童免疫力低下时,医生可能建议加强免疫。疫苗的有效期受个体差异影响,部分儿童可能因体质原因导致抗体衰减较快。
接种后需观察接种部位有无红肿疼痛,避免剧烈运动并保持饮食清淡。