褥疮引起发烧不退需及时就医并综合处理，主要措施包括伤口清创、抗感染治疗、物理降温、营养支持和体位管理。褥疮合并发热多提示局部或全身感染，可能伴随寒战、乏力等症状。
1、伤口清创深度褥疮需由医护人员进行专业清创，去除坏死组织。浅表溃疡可用生理盐水冲洗，配合银离子敷料覆盖。感染创面可能需要取分泌物做细菌培养，根据结果选择敏感抗生素。清创后保持创面干燥透气，避免大小便污染。
2、抗感染治疗细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。若培养出耐药菌株，需调整为注射用亚胺培南西司他丁钠等特殊抗菌药物。同时需监测肝肾功能，疗程通常持续7-14天直至体温正常。
3、物理降温体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁止酒精擦浴以免刺激皮肤。可配合退热贴使用，每4小时更换一次。持续高热需进行血培养排查败血症，必要时静脉补充电解质溶液。
4、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，可选择乳清蛋白粉。补充维生素C片促进胶原合成，锌硒咀嚼片加速创面愈合。贫血患者需配合多糖铁复合物胶囊，白蛋白低于30g/L时考虑静脉输注人血白蛋白。
5、体位管理使用交替式充气床垫，每2小时协助翻身一次。骨突部位垫环形减压垫，保持床单平整无皱褶。大小便失禁者需及时清洁，涂抹氧化锌软膏保护肛周皮肤。翻身时避免拖拽摩擦，可采用吊架辅助转移。
长期卧床患者每日需检查全身皮肤，尤其注意骶尾部、足跟等受压部位。保持室温22-26℃避免出汗潮湿，床单位使用吸湿透气材质。饮食注意高蛋白、高维生素、易消化原则，适当补充复合维生素B片改善代谢。家属应学习正确翻身技巧，记录体温变化和创面情况，出现脓性分泌物或持续高热应立即送医。
褥疮手术后一般需要1-3个月才能完全恢复，具体时间与创面大小、手术方式、术后护理及患者身体状况等因素有关。
褥疮手术后的恢复时间通常分为三个阶段。浅表性创面或小型皮瓣移植术后恢复较快，约1-2周可完成伤口初步愈合，1个月内实现功能恢复。这类手术创伤较小，术后配合规范换药和减压护理，皮肤再生速度较快。中等面积创面需进行游离皮瓣移植时，术后2-4周为组织存活关键期，需严格卧床制动，完全恢复需2个月左右。大面积深度褥疮合并感染时，可能需多次清创手术或肌皮瓣修复，术后3-6周为皮瓣稳定期，完全恢复往往超过3个月。恢复期间需注意观察皮瓣颜色、温度及渗液情况，定期复查血常规和创面细菌培养。营养支持对恢复至关重要，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.5克，同时补充维生素C和锌制剂。术后体位管理需采用气垫床或交替减压装置，每2小时协助患者翻身一次，避免新建皮瓣受压。功能锻炼应从术后第3周开始逐步进行，初期以被动关节活动为主，后期过渡到主动肌肉训练。
术后应保持创面清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。出现发热、创面红肿渗液增多或皮瓣发黑时需立即就医。恢复期间建议每周测量创面面积并拍照记录，便于医生评估愈合进度。吸烟患者必须戒烟，糖尿病患者需将空腹血糖控制在6-8mmol/L。完全恢复后仍需持续进行皮肤护理，使用润肤霜改善皮肤屏障功能，长期使用减压坐垫和床垫，定期检查骨突部位皮肤状况。
