复禾问答 贫血

9岁儿童嘴唇发白不贫血怎么回事

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朱振国
朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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嘴唇发白不一定是肾虚,可能与贫血、低血糖、血液循环不良、营养不良、慢性肾病等因素有关。嘴唇发白通常由局部血液循环障碍、血红蛋白减少、血糖水平异常、维生素缺乏、肾脏功能异常等原因引起。

1、局部血液循环障碍

寒冷环境或情绪紧张可能导致外周血管收缩,减少嘴唇血液供应,表现为暂时性苍白。可通过保暖、放松情绪改善,无须特殊治疗。若伴随手脚冰凉或皮肤青紫,需排查雷诺综合征等血管疾病。

2、血红蛋白减少

缺铁性贫血是最常见原因,因血红蛋白合成不足导致黏膜颜色变淡。可表现为乏力、头晕,需通过血常规确诊。治疗可补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,并增加红肉、动物肝脏摄入。

3、血糖水平异常

低血糖发作时交感神经兴奋会引起血管收缩,导致嘴唇苍白伴冷汗、心悸。糖尿病患者使用胰岛素过量易引发,需立即进食含糖食物。反复发作需调整降糖方案,如重组人胰岛素注射液用量。

4、维生素缺乏

维生素B12或叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,引起唇色苍白伴舌炎。常见于长期素食者或胃肠吸收障碍患者,需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片,配合强化谷物、深绿色蔬菜补充。

5、肾脏功能异常

慢性肾病晚期因促红细胞生成素减少会导致肾性贫血,表现为顽固性唇白伴水肿。需使用重组人促红素注射液,配合碳酸司维拉姆片控制血磷。此类患者需严格限制蛋白质摄入,定期监测肾功能。

建议观察是否伴随其他症状,如长期乏力需排查贫血,水肿需警惕肾病。日常注意均衡饮食,保证红肉、绿叶菜摄入,避免过度节食。冬季注意面部保暖,糖尿病患者需规律监测血糖。若唇白持续不缓解或进行性加重,应及时就医完善血常规、肾功能等检查。

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