地特胰岛素和甘精胰岛素都是长效胰岛素类似物,主要用于控制基础血糖水平,但两者在分子结构、作用时间和适用人群上存在差异。
地特胰岛素是通过去除人胰岛素B30位的苏氨酸并在B29位的赖氨酸上连接14碳脂肪酸链修饰而成,其作用时间可达24小时,血药浓度相对平稳,低血糖风险较低,更适合肾功能不全患者使用。甘精胰岛素是通过替换人胰岛素A21位的天冬酰胺为甘氨酸并在B链C端添加两个精氨酸修饰而成,作用时间同样可达24小时,但血药浓度可能存在轻微峰值,更适合需要严格空腹血糖控制的患者。两种胰岛素均需每日皮下注射一次,但甘精胰岛素注射时间相对固定,地特胰岛素允许在3小时内调整注射时间。
使用胰岛素治疗需严格遵医嘱,定期监测血糖水平,配合饮食控制和适量运动以达到最佳血糖管理效果。