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幼儿发烧38度伴水样便怎么办

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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胃绞痛伴随腹泻水样便可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、热敷缓解、就医评估等方式改善。通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食:

暂停摄入乳制品、高脂食物及刺激性食物,选择米汤、白粥等低渣饮食。急性期可短暂禁食4-6小时减轻肠道负担,症状缓解后逐步引入香蕉、苹果泥等含果胶食物帮助吸收水分。

2、补充电解质:

每500毫升水溶解1包口服补液盐分次饮用,预防脱水。可自制糖盐水500毫升温水+1.75克食盐+10克白糖替代,每小时补充100-200毫升。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。

3、药物治疗:

蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌制剂调节菌群平衡,消旋卡多曲抑制肠道分泌。需在医生指导下使用,避免自行服用止泻药掩盖感染症状。伴随发热或血便时禁用止泻药物。

4、热敷缓解:

40℃左右热水袋敷于脐周,每次15分钟缓解肠痉挛。配合顺时针按摩腹部,力度以皮肤轻微凹陷为度。避免高温烫伤,糖尿病患者需谨慎使用热敷方法。

5、就医评估:

持续呕吐超过24小时、意识模糊、尿量显著减少需急诊处理。粪便常规培养可鉴别细菌性肠炎,血常规检查判断感染程度。老年人出现冷汗、血压下降需排除缺血性肠病可能。

症状缓解后两周内避免生冷食物,逐步增加膳食纤维摄入量至每日25克。选择低强度运动如散步促进肠蠕动恢复,每日饮水量维持在1.5-2升。观察排便频率与性状变化,记录可疑诱发食物。长期反复发作需进行肠镜检查排除器质性疾病,乳糖不耐受患者应坚持无乳糖饮食至少三个月。

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