腰间盘突出导致腿麻可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。症状通常由神经压迫、局部炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变、姿势不当等因素引起。
1、保守治疗：
急性期需严格卧床休息2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。佩戴腰围可提供外部支撑，减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰搬重物等动作，日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素，营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，超短波等理疗可促进局部血液循环。中医推拿需选择正规机构，避免暴力手法。体外冲击波对软组织粘连有松解作用，配合红外线照射效果更佳。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜可精准摘除突出髓核，等离子消融术能汽化部分髓核组织。这些技术创伤小恢复快，适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者。术后仍需配合康复训练防止复发。
5、手术治疗：
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑手术，常见方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高、腰背肌等长收缩等康复训练。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎曲度。建议游泳、慢跑等低冲击运动，避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。急性期后可进行麦肯基疗法等专业康复训练，久坐时使用腰椎靠垫，每1小时起身活动。若麻木症状持续加重或出现足下垂等运动障碍，需立即就医评估神经损伤程度。
治疗腰椎间盘突出症效果较好的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、糖皮质激素及脱水剂。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解神经根炎症和疼痛。这类药物适用于轻中度疼痛，可减轻局部水肿和神经压迫症状，但需注意胃肠道不良反应。
2、肌肉松弛剂：
盐酸乙哌立松能缓解椎旁肌肉痉挛，改善局部血液循环。肌肉紧张是腰椎间盘突出常见伴随症状，合理使用肌松剂可打断疼痛-痉挛恶性循环。
3、神经营养药：
甲钴胺可促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。腰椎间盘突出常导致神经根损伤，神经营养药物能辅助神经功能恢复，多用于慢性期治疗。
4、糖皮质激素：
地塞米松等药物具有强效抗炎作用，能快速缓解急性期神经根水肿。硬膜外注射糖皮质激素是严重疼痛的短期治疗方案，需严格掌握适应症。
5、脱水剂：
甘露醇通过渗透性脱水减轻神经根水肿，适用于急性发作期。这类药物能快速降低椎管内压力，但需监测电解质平衡，通常短期使用。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，需注意卧硬板床休息，避免久坐久站及腰部负重。急性期后可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续或加重时应及时就医，必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。
