小儿脑瘫的康复训练方法主要有运动疗法、作业疗法、言语训练、感觉统合训练、矫形器具辅助。
1、运动疗法：
通过被动关节活动、平衡训练、姿势控制等方法改善肌肉张力异常和运动功能障碍。针对不同分型的脑瘫患儿，可采用bobath技术、vojta疗法等神经发育学疗法，重点训练翻身、坐位、爬行等基础动作模式。
2、作业疗法：
侧重日常生活能力训练，包括穿衣、进食、如厕等自理技能。通过手功能训练改善精细动作，使用适应性辅具帮助完成日常活动。治疗师会根据患儿功能障碍程度设计个性化训练方案。
3、言语训练：
针对构音障碍、吞咽困难等问题进行口部肌肉训练、呼吸训练和发音练习。通过图片交流系统、语言理解训练等方式改善沟通能力。严重吞咽障碍需配合吞咽功能评估与安全进食指导。
4、感觉统合训练：
运用悬吊设备、平衡板等器材进行前庭觉、本体觉刺激，改善感觉信息处理能力。通过触觉脱敏训练缓解触觉防御，结合视觉-运动协调训练提升整体感知能力。
5、矫形器具辅助：
根据畸形程度配置踝足矫形器、膝踝足矫形器等支具，矫正异常姿势并辅助站立行走。动态矫形器可在运动中提供稳定支持，配合肉毒毒素注射可更好改善痉挛症状。
康复训练需长期坚持并定期评估效果，建议制定阶段性目标。家庭训练要与机构训练相结合，家长需掌握正确的辅助手法。注意保持营养均衡，补充优质蛋白和维生素D。适当进行水疗、马术治疗等趣味性训练可提升患儿参与度。出现癫痫发作或严重关节挛缩时需及时就医调整方案。
股骨头置换6周后可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、步态训练及日常生活能力训练促进康复。
1、关节活动度训练：
术后6周髋关节周围软组织已初步愈合，可进行被动-主动关节活动训练。仰卧位做踝泵运动预防深静脉血栓，使用弹力带辅助髋关节屈曲训练，角度控制在90度以内。侧卧位时进行髋关节外展训练，注意保持骨盆稳定避免代偿动作。
2、肌力强化训练：
重点强化臀中肌、股四头肌等髋周肌群。采用直腿抬高训练股直肌，每组10-15次；侧卧位蚌式开合锻炼臀中肌；坐位弹力带抗阻训练可增强髋关节稳定性。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日2-3组。
3、平衡协调训练：
从双足站立过渡到单足站立训练，初期可扶助行器或墙壁维持平衡。进行重心转移训练时，患侧承重时间逐渐延长至30秒。后期可加入平衡垫训练，通过不稳定平面刺激本体感觉恢复。
4、步态训练：
使用助行器辅助行走时注意步幅均匀，避免跛行。从三点步过渡到两点步，逐步增加患肢负重比例。上下楼梯训练遵循"好上坏下"原则，上楼健侧先迈，下楼患侧先下。
5、日常生活训练：
模拟穿衣、如厕等日常动作，避免髋关节过度屈曲内收。坐位时保持膝关节低于髋关节，使用坐便器增高垫。睡眠时双腿间夹枕头防止内收，6周内避免患侧卧位。
康复期间需保持均衡营养摄入，每日补充优质蛋白质促进组织修复，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈跑跳及对抗性运动，游泳和骑固定自行车是理想的有氧选择。定期复查X线评估假体位置，出现异常疼痛或活动受限应及时就医。康复训练应循序渐进，术后3个月内避免患侧髋关节屈曲超过90度、内收超过中线及内旋动作，预防假体脱位风险。
