距骨骨折后康复训练需遵循个体化、渐进性、无痛性、功能导向和医患配合五大原则。
1、个体化：
康复方案需根据骨折类型、手术方式及患者年龄调整。关节内骨折需延迟负重，粉碎性骨折需延长制动期，老年患者应降低训练强度。医生会通过影像学评估制定专属计划，避免统一模板导致愈合不良。
2、渐进性：
训练分三期递进实施。急性期以被动关节活动为主，4周后开始主动非负重训练，8周后逐步增加阻力练习。每周训练时长增幅不超过20％，从每日10分钟缓慢过渡到40分钟。
3、无痛性：
所有训练应在疼痛视觉评分3分以下进行。出现肿胀发热需立即停止，采用冰敷抬高处理。踝关节活动度训练以不引发锐痛为界限，肌肉收缩练习采用等长模式最安全。
4、功能导向：
重点恢复踝关节背屈跖屈活动度，通过提踵训练重建腓肠肌力量。平衡垫训练可改善本体感觉，步态训练纠正代偿性跛行。所有训练需模拟日常行走、上下楼梯等实际功能需求。
5、医患配合：
患者需每周记录训练日志，包括关节肿胀度、夜间痛情况。康复师每月进行足踝功能评分，动态调整方案。使用支具者需定期评估皮肤耐受性，出现压疮及时更换固定方式。
康复期间建议每日补充1500毫克钙质和800单位维生素D，可选择低脂乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。早期避免跳跃、旋转类运动，6个月后可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时保持踝关节中立位，使用专用足踝垫预防僵硬。定期复查距骨血供情况，若出现坏死征兆需立即干预。心理疏导同样重要，可通过冥想缓解康复焦虑，家属应协助记录功能改善进度增强信心。
宝宝肌张力过高可通过被动牵拉训练、姿势控制训练、感觉统合训练、水疗及家庭干预等方式进行康复训练。肌张力过高可能与脑损伤、遗传代谢性疾病、围产期缺氧、中枢神经系统感染或发育异常等因素有关。
1、被动牵拉训练：
通过治疗师或家长对宝宝四肢进行缓慢、持续的牵拉动作，帮助放松紧张的肌肉群。训练时需保持动作轻柔，每个关节部位重复5-10次，每日进行2-3组。重点针对跟腱、腘绳肌等易出现痉挛的肌群，配合关节活动度维持训练效果更佳。
2、姿势控制训练：
采用仰卧位、俯卧位及坐位等不同体位进行抗重力姿势训练。使用楔形垫、滚筒等辅助器具帮助宝宝维持正确体位，每次保持10-15分钟。训练中需注意头部和躯干的中线位控制，逐步建立正常的运动模式。
3、感觉统合训练：
通过触觉刷、震动器、球池等工具提供丰富的感觉刺激。重点进行触觉脱敏和本体感觉输入，每次训练20-30分钟。可结合音乐疗法和灯光变化营造多感官训练环境，改善大脑对感觉信息的整合能力。
4、水疗干预：
在32-34℃的温水环境中进行浮力辅助训练，利用水的温热效应降低肌张力。采用仰浮、侧浮等体位进行肢体活动，每周2-3次。水中训练能显著减轻重力负荷，帮助宝宝完成陆地上难以实现的运动模式。
5、家庭干预方案：
家长需学习正确的抱姿和转移技巧，避免异常姿势强化。日常可进行按摩抚触、球上平衡等简单训练，每次10-15分钟。建议将康复训练融入喂养、洗澡等日常生活环节，保持训练的持续性和趣味性。
康复期间需保证充足营养摄入，适当补充维生素D和钙质。选择宽松柔软的棉质衣物，避免衣物摩擦造成不适刺激。定期进行发育评估，根据宝宝反应及时调整训练强度。注意观察睡眠质量和情绪变化，建立规律的作息时间表。避免过度疲劳和寒冷刺激，训练前后可进行热敷辅助放松肌肉。建议在专业康复医师指导下制定个性化训练计划，配合定期随访监测康复效果。
