治疗高血压的常用药物有哪些

Question

治疗高血压的常用药物有哪些

Answer 1

治疗高血压的常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

1、钙通道阻滞剂：

通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。代表药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成。常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利，对糖尿病肾病或心力衰竭患者具有器官保护作用。需警惕干咳、血管性水肿等副作用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，降压效果平稳。代表药物为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。罕见不良反应包括高钾血症。

4、利尿剂：

通过促进钠水排泄减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂，长期使用需监测电解质。可能出现低钾血症、尿酸升高等代谢异常。

5、β受体阻滞剂：

通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。美托洛尔、比索洛尔等药物适用于合并冠心病或心律失常者。可能引发支气管痉挛、糖脂代谢紊乱，运动员慎用。

高血压患者需在医生指导下规范用药，定期监测血压变化。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物、新鲜蔬果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。肥胖者需将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂，定期复查心肾功能。