脚拐骨疼可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、足底筋膜炎、拇外翻等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术等方式缓解。
1、外伤脚拐骨区域受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折。急性期表现为红肿热痛，活动受限。需立即停止活动并冰敷，严重时需就医排除骨折。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油等外用药物，配合弹性绷带固定保护。
2、骨关节炎中老年人长期负重行走易引发距下关节退行性变，晨起时疼痛明显，活动后减轻。X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重，减少爬楼梯，可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波治疗。
3、痛风性关节炎高尿酸血症患者突然出现脚拐骨处剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。急性期需绝对卧床，抬高患肢，避免动物内脏等高嘌呤饮食。医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片等药物，疼痛缓解后需长期降尿酸治疗。
4、足底筋膜炎长期站立或穿硬底鞋导致足底筋膜在跟骨附着点处反复牵拉，表现为晨起第一步疼痛。建议更换缓冲鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底，可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液，配合冲击波治疗。
5、拇外翻遗传或穿窄头鞋导致的跖趾关节畸形，第二三跖骨头下方形成疼痛性胼胝。轻度可使用硅胶分趾垫，重度需行截骨矫形手术。术后需穿前足减压鞋，避免过早负重。
日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。每天用温水泡脚促进血液循环，体重超标者需控制饮食减轻足部负荷。疼痛持续超过一周或出现明显肿胀变形时，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。急性期可适当冷敷，慢性疼痛建议热敷配合足部肌肉拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾等。
跟骨骨折一般需要8-12周才能脱拐，具体时间受到骨折严重程度、康复训练情况、年龄因素、合并症情况及个体恢复差异等多种因素的影响。
骨折严重程度直接影响脱拐时间。轻微裂缝性骨折可能6-8周即可尝试部分负重，而粉碎性骨折或伴有关节面塌陷者常需12周以上。康复训练质量是关键因素，规范进行踝关节活动度训练、小腿肌肉等长收缩练习的患者，骨痂形成速度相对较快。老年患者或合并骨质疏松时，骨愈合速度会明显延缓，通常需延长2-4周固定期。
存在糖尿病、周围血管病变等基础疾病时，局部血供不足可能延迟愈合。少数患者出现创伤性关节炎或复杂区域疼痛综合征等并发症，需持续借助拐杖减轻负重。儿童青少年因代谢旺盛，愈合时间可能缩短至4-6周，但需严格遵循医嘱避免过早负重导致畸形愈合。
脱拐前需通过X线确认骨折线模糊、骨小梁通过，并在医生指导下逐步过渡。初期可先改为单拐减轻部分体重负荷，随后进行无拐短距离行走测试。康复期间应保证每日摄入800毫克钙质及适量维生素D，避免跳跃、奔跑等冲击性动作。定期复查有助于动态评估愈合进度，切忌自行判断脱拐时机。
