排尿时小腹疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、药物缓解等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，刺激黏膜导致排尿疼痛。典型表现为尿频尿急伴下腹坠痛，尿常规可见白细胞升高。需遵医嘱使用抗生素治疗，同时每日饮水2000毫升以上促进细菌排出。
2、膀胱炎：
膀胱黏膜受细菌或化学刺激产生炎症，排尿时膀胱收缩引发牵涉痛。常见于女性，可能伴随血尿或尿液浑浊。建议进行尿培养检查，根据结果选择敏感抗生素，避免憋尿和辛辣饮食。
3、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路，排尿时尿液冲刷创面引发锐痛。疼痛常突然发作并向会阴部放射，超声检查可明确诊断。小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物辅助排出，较大结石需体外冲击波碎石。
4、前列腺炎：
男性前列腺充血肿胀压迫尿道，排尿时盆底肌肉收缩加重疼痛。可能伴随射精痛或会阴部胀痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂和抗生素联合应用。
5、尿道狭窄：
尿道瘢痕收缩导致排尿阻力增大，排尿时膀胱高压引发胀痛。常见于外伤或反复感染病史者，尿流率检测显示排尿时间延长。轻度狭窄可通过尿道扩张改善，严重者需手术重建尿道。
日常应注意保持会阴清洁，选择棉质透气内裤避免潮湿环境。每天饮用1.5-2升水稀释尿液，减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。可尝试热水袋热敷下腹部缓解肌肉痉挛，记录排尿日记帮助医生判断病情。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，需及时泌尿外科就诊排除肿瘤等严重疾病。
排尿后泡沫长时间不消散可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有尿液浓缩、排尿冲击力强、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病肾病等。
1、尿液浓缩：
饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩时，尿液中溶质浓度增高，表面张力增大易形成泡沫。这种情况可通过增加每日饮水量至2000毫升以上改善，建议分次少量饮用，避免一次性大量饮水。
2、排尿冲击力强：
排尿时位置过高或用力过猛会增加尿液与空气的接触面积，形成暂时性泡沫。调整排尿姿势，保持便器清洁可减少泡沫产生，这类泡沫通常会在数分钟内自行消散。
3、蛋白尿：
肾小球滤过膜受损时，尿液中蛋白质含量异常升高形成病理性泡沫尿。可能与肾炎、肾病综合征等疾病有关，常伴有眼睑浮肿、下肢水肿等症状。需进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测确诊。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎等感染会导致尿液中混入炎性分泌物，改变尿液成分形成泡沫。多伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状，需通过尿培养检查明确病原体后针对性使用抗菌药物。
5、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳可损伤肾脏滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现显性蛋白尿。患者通常有多年糖尿病史，可能合并视力模糊、四肢麻木等并发症，需完善肾功能和血糖监测。
日常应注意观察泡沫尿是否持续存在，记录每日排尿情况及伴随症状。保持每日1500-2000毫升水分摄入，避免高盐高脂饮食，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克左右。建议进行适度有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。若泡沫尿持续超过3天或伴有水肿、腰痛等症状，应及时就医检查尿常规、肾功能和泌尿系统超声等项目。40岁以上人群建议每年进行一次尿微量白蛋白筛查，糖尿病患者需每3-6个月监测肾功能变化。
