发烧39.5摄氏度服用退烧药通常可以有效缓解症状。退烧药主要通过抑制前列腺素合成降低体温，但需结合病因治疗，常见影响因素有感染类型、药物选择、补液支持、物理降温及并发症预防。
1、感染类型：
细菌或病毒感染均可引起高热，病毒性感冒通常对症治疗即可，细菌性感染如扁桃体炎可能需联用抗生素。退烧药可暂时控制体温，但需明确感染源针对性用药。
2、药物选择：
对乙酰氨基酚和布洛芬是常用退烧药，前者适用于肝功能正常者，后者具有抗炎作用但胃肠刺激较大。儿童需选用混悬液剂型，避免阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、补液支持：
高热加速体液蒸发，每升高1摄氏度心率增快10次/分。建议每小时饮用200毫升淡盐水或口服补液盐，维持尿量＞30毫升/小时，防止脱水加重发热。
4、物理降温：
药物起效前可用32-34摄氏度温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦浴。冰敷需用毛巾包裹避免冻伤，同时保持室温25摄氏度左右。
5、并发症预防：
持续高热超过72小时或出现意识改变需就医，警惕热性惊厥、脑水肿等。糖尿病患者注意酮症酸中毒风险，心血管疾病患者避免退烧过快诱发低血压。
发热期间建议选择小米粥、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日饮水量2000毫升以上，可适量加入鲜榨橙汁补充维生素C。卧室定时通风换气，穿着纯棉衣物利于汗液蒸发。体温正常后24小时内避免剧烈运动，恢复期每周3次30分钟快走有助于免疫力重建。若退烧药使用后4小时体温未降或反复升至40摄氏度，应立即急诊处理。
孩子发烧38度通常不需要立即服用退烧药。体温38度属于低热范围，退烧药的使用需结合孩子精神状态、基础疾病等因素综合判断，主要考虑因素包括发热原因、伴随症状、年龄限制、药物选择禁忌及物理降温效果。
1、发热原因：
低热可能是病毒感染或疫苗接种后的正常反应，若孩子精神良好且无其他严重症状，可优先观察。细菌感染或中耳炎等疾病引起的发热需就医明确病因，盲目使用退烧药可能掩盖病情。
2、伴随症状：
出现嗜睡、呕吐、皮疹或抽搐等症状时需立即就医。单纯低热伴轻微流涕或咳嗽可先采取物理降温，如温水擦拭腋下、腹股沟等部位。
3、年龄限制：
3个月以下婴儿发热需急诊处理，禁止自行用药。2岁以上儿童可考虑布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药，但需严格遵医嘱控制用药间隔和剂量。
4、药物选择禁忌：
有蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，哮喘儿童慎用布洛芬。退烧药不可与某些感冒药同服，避免药物过量导致肝损伤。
5、物理降温效果：
保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。适当补充水分或口服补液盐，避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。
建议监测体温变化，每4小时记录一次。若发热持续超过48小时或体温升至38.5度以上，需及时儿科就诊。发热期间可准备米汤、苹果泥等易消化食物，避免剧烈活动。观察孩子排尿次数和尿量，防止脱水。退热后24小时内不宜返校，需注意休息恢复体力。居家护理期间保持空气流通，避免直接吹风。
