月经后小肚子疼可能与激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、激素调节、手术干预等方式缓解。
1、激素波动月经结束后体内雌激素水平尚未完全恢复，可能引起子宫轻微收缩导致疼痛。这种疼痛多为隐痛或坠胀感，持续时间较短。建议用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，保证充足睡眠帮助激素水平自然调节。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
2、盆腔充血月经期盆腔血管持续扩张，经后血流回流速度减慢可能造成淤血性疼痛。表现为下腹持续性酸胀，可能伴随腰骶部不适。可通过膝胸卧位改善血液循环，或遵医嘱服用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等中成药促进淤血消散。日常避免久坐久站，适当进行盆底肌锻炼。
3、子宫内膜异位症异位的子宫内膜在经后持续刺激周围组织，常引发进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛或排便痛。该病与免疫异常和经血逆流有关，典型症状包括月经紊乱和继发性不孕。需通过超声或腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。
4、盆腔炎细菌上行感染引发的盆腔炎症在月经后可能加重，疼痛多为双侧下腹压痛，伴随发热或异常分泌物。常见病原体包括淋球菌和衣原体，需做分泌物培养确诊。急性期应卧床休息，严格遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，慢性期可配合盆疗物理治疗。
5、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层导致经后子宫持续收缩，疼痛呈痉挛性且可能放射至腰背部。该病与多次妊娠或宫腔操作有关，超声显示子宫均匀性增大。轻症可服用散结镇痛胶囊缓解，中重度需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或行子宫动脉栓塞术，保守治疗无效时考虑子宫切除术。
月经后持续腹痛超过3天或伴随发热、异常出血时应及时就诊妇科。日常注意经期卫生，避免盆浴和性生活，穿着宽松棉质内裤。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少生冷辛辣刺激。可记录疼痛周期和特点帮助医生诊断，定期妇科检查能早期发现器质性疾病。
