牙黑色污垢可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂修复、牙贴面修复、烤瓷冠修复等方式去除。牙黑色污垢通常由外源性色素沉积、龋齿、四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死等原因引起。
1、超声波洁牙超声波洁牙利用高频振动去除牙齿表面的色素沉积和牙结石，适用于烟渍、茶渍等外源性着色。治疗过程无创，但可能伴有短暂牙齿敏感。建议每年进行1-2次专业洁牙维护，日常配合含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。
2、冷光美白冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透牙釉质分解色素分子，对咖啡、红酒等中度着色有效。治疗需避开龋齿和牙龈炎症期，术后可能出现24-48小时牙齿酸胀感。需避免染色食物1周，可使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解不适。
3、树脂修复对于局限性的龋源性黑斑，可采用复合树脂直接充填修复。需先去除腐质并进行牙体预备，选择与天然牙色匹配的树脂材料分层固化。修复后要避免啃咬硬物，定期检查边缘密合度，推荐使用含氟化亚锡的漱口水预防继发龋。
4、牙贴面修复瓷贴面适用于重度氟斑牙或四环素牙的遮色修复，需磨除0.3-0.7毫米牙釉质。具有良好生物相容性和抗染色性，但存在修复体折裂风险。术后需使用软毛牙刷清洁，配合牙线维护牙龈健康，避免用贴面牙齿开瓶盖等行为。
5、烤瓷冠修复牙髓坏死导致的严重牙体变色需行根管治疗后冠修复。全瓷冠能完全遮盖黑灰色死髓牙，需磨除1.5-2毫米牙体组织。修复后应定期检查冠边缘适应性，咀嚼时双侧均衡用力，夜间可佩戴磨牙垫防止崩瓷。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，限制咖啡、浓茶等染色饮品摄入，吸烟者建议每年进行2次喷砂洁治。发现牙齿异常着色应及时就诊，避免盲目使用美白牙贴导致牙釉质损伤。儿童出现黑牙需鉴别龋齿与色素沉着，家长应监督养成饭后漱口习惯，定期进行涂氟防龋。
