舌癌手术后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。
早期舌癌患者接受根治性手术后复发概率较低。肿瘤局限于黏膜层或浅肌层且切缘阴性时，五年生存率较高。这类患者术后通常无须辅助治疗，但需每三个月进行口腔镜检和影像学随访，重点观察原发部位及颈部淋巴结状态。术后保持口腔清洁、戒烟戒酒、补充优质蛋白有助于降低复发风险。
中晚期舌癌患者术后复发概率相对较高。肿瘤浸润深度超过4毫米或存在淋巴结转移时，癌细胞可能通过淋巴管或血管扩散。此类患者术后需结合放疗或同步放化疗，靶向药物如西妥昔单抗注射液可用于EGFR高表达者。复发常见于术后两年内，表现为手术区溃疡不愈、颈部肿块或远处转移至肺、肝等器官。术后康复期出现持续疼痛、吞咽困难或声音改变需及时复查增强CT或PET-CT。
舌癌术后患者应终身随访，前两年每三个月复查一次，第三至五年每半年一次。日常避免进食辛辣刺激食物，使用康复新液含漱促进黏膜修复，进行舌体功能训练改善言语清晰度。术后复发者可考虑二次手术、免疫治疗或参加临床试验，治疗方案需由头颈肿瘤多学科团队评估制定。
舌癌治疗后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、治疗方式及术后护理等因素相关。舌癌复发主要受残留癌细胞、淋巴结转移、生活习惯等因素影响，可通过定期复查、改善生活方式降低风险。
早期舌癌经规范治疗后复发概率相对较低，尤其是肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术完整切除配合放疗可显著减少复发。若术后病理显示切缘阴性且无脉管侵犯，多数患者预后良好。中晚期患者因肿瘤浸润深度增加或存在淋巴结转移，即使接受联合治疗仍可能出现局部复发或远处转移。术后辅助放化疗能一定程度降低复发率，但需警惕放化疗抵抗性癌细胞残留。
部分高危因素会显著增加复发风险，包括原发肿瘤体积较大、侵犯舌根或口底肌肉、神经周围浸润等病理特征。HPV阴性舌癌的复发率通常高于HPV阳性型。术后长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、营养不良等行为也会促进复发。罕见情况下，放射野边缘可能出现第二原发癌，需与原位复发鉴别。
建议术后每3个月进行口腔专科检查及影像学随访至少2年，戒烟限酒并保持口腔清洁。出现舌体溃疡经久不愈、吞咽疼痛或颈部肿块等症状时应及时就诊。营养支持可选用高蛋白流食，必要时使用肠内营养粉剂。心理疏导有助于缓解恐复发的焦虑情绪，可配合正念减压训练。
