颅内蛛网膜囊肿通常需通过影像学检查确诊，主要检查方式有头颅CT平扫、磁共振成像、脑血管造影、脑脊液动力学检查、神经电生理检查。
1、头颅CT平扫：
CT扫描能清晰显示囊肿的位置、大小及对周围脑组织的压迫情况。该检查具有快速、便捷的特点，可作为初步筛查手段。典型表现为边界清晰的低密度灶，增强扫描无强化表现。
2、磁共振成像：
MRI对软组织分辨率更高，可多角度观察囊肿与脑室、血管的关系。T2加权像呈高信号，T1加权像呈低信号，能准确判断囊肿是否与蛛网膜下腔相通。弥散加权成像有助于鉴别其他囊性病变。
3、脑血管造影：
数字减影血管造影适用于评估囊肿与血管的解剖关系，特别是位于颅底或鞍区的囊肿。通过观察血管走行受压情况，可判断是否存在血管畸形等并发症。
4、脑脊液动力学检查：
通过腰椎穿刺测量脑脊液压力，结合核素脑池造影可评估囊肿是否参与脑脊液循环。该检查对判断交通性囊肿有重要价值，但需严格掌握适应症。
5、神经电生理检查：
脑电图和诱发电位检查适用于出现癫痫或神经功能障碍的患者。能客观反映脑功能受损程度，为手术指征评估提供参考依据。
确诊后需定期复查监测囊肿变化，建议每6-12个月进行影像学随访。日常生活中应避免剧烈头部晃动或撞击，控制血压稳定，保证充足睡眠。出现头痛加重、视力变化或肢体无力等新发症状时需及时就诊。饮食注意补充富含卵磷脂和维生素B族的食物，如深海鱼、坚果等，有助于神经细胞修复。
成人颅内压正常值为5-15毫米汞柱，儿童为3-7毫米汞柱，新生儿为1.5-6毫米汞柱。具体数值受年龄、体位、测量方式等因素影响。
1、年龄差异：
颅内压随生长发育呈现规律性变化。婴幼儿颅骨缝未闭合时颅内压偏低，青春期后逐渐接近成人水平。早产儿颅内压可能低至1毫米汞柱，而老年人因脑萎缩可能出现生理性偏低。
2、体位影响：
平卧位测得数值较坐位高约5毫米汞柱。侧卧位时两侧压力可能存在2-3毫米汞柱差异，腰椎穿刺测量时需考虑脑脊液循环动力学变化。
3、测量方式：
有创监测中脑室穿刺最准确，腰穿数值可能低估实际值1-2毫米汞柱。无创经颅多普勒超声通过血流速度推算，误差范围约±3毫米汞柱。
4、病理波动：
咳嗽或用力排便时瞬时压力可达50毫米汞柱，持续超过20毫米汞柱需警惕脑疝风险。开颅术后患者允许范围可放宽至20毫米汞柱。
5、昼夜节律：
夜间睡眠时颅内压较白天高2-4毫米汞柱，REM睡眠期达峰值。24小时动态监测显示清晨4-6点压力最高，午后出现低谷。
维持正常颅内压需注意避免用力屏气、控制钠盐摄入，高血压患者应规律监测血压。出现持续头痛伴呕吐或视物模糊时，建议立即进行头颅影像学检查。婴幼儿需定期监测头围增长曲线，颅缝早闭患儿需评估手术指征。
