脐带不脱落可通过保持干燥清洁、避免摩擦、观察感染迹象、酒精消毒、就医处理等方式干预。脐带不脱落可能与局部潮湿、感染、脐带结扎方式、脐带过粗、免疫异常等因素有关。
1、保持干燥清洁新生儿脐带残端需每日用无菌棉签蘸取温水轻柔擦拭周围皮肤，洗澡时用防水贴保护。潮湿环境会延迟脐带脱落，尿布上缘应反折避开脐部。若被尿液污染需立即用75％医用酒精棉球消毒，操作前家长需洗净双手。
2、避免摩擦选择宽松纯棉衣物减少对脐部的摩擦刺激，纸尿裤腰线位置需低于脐窝。避免使用腹带或硬质护脐贴，过度压迫可能导致局部缺血。家长需每日检查脐周是否发红，异常哭闹可能提示摩擦疼痛。
3、观察感染迹象若脐周出现红肿、渗液、脓性分泌物或异味，可能继发细菌感染。金黄色葡萄球菌和链球菌感染时可见黄色结痂，伴随体温异常需警惕败血症。家长发现上述情况应立即就医，医生可能开具莫匹罗星软膏或头孢克洛干混悬剂。
4、酒精消毒每日用75％酒精由脐窝中心向外螺旋消毒2次，可促进残端干燥脱落。消毒时需拨开脐窝皱褶彻底清洁，但勿强行撕扯未完全分离的组织。酒精挥发时会短暂刺激皮肤，家长操作时需固定好婴儿肢体。
5、就医处理超过3周未脱落或伴有肉芽肿增生时，需儿科医生评估是否需硝酸银烧灼或结扎处理。极少数因脐尿管未闭导致持续渗液者需超声检查。医生可能根据情况使用重组人表皮生长因子凝胶或行电凝止血术。
日常护理中家长需注意每日消毒前后对比观察脐部变化，避免使用爽身粉等粉末状物品。哺乳期母亲应保证营养摄入，有助于提升婴儿免疫力。若发现脐部出血量超过绿豆大小或出现发热、拒奶等全身症状，须立即前往医院新生儿科就诊。保持室内通风干燥，室温维持在24-26℃为宜。
