冠脉CTA是指冠状动脉CT血管造影，是一种通过CT扫描技术对冠状动脉进行无创性成像检查的方法。冠脉CTA主要用于评估冠状动脉是否存在狭窄、斑块或其他异常情况，有助于诊断冠心病、心肌缺血等心血管疾病。
冠脉CTA检查过程中，患者需要静脉注射含碘对比剂，通过CT设备快速扫描心脏区域，获取冠状动脉的高分辨率三维图像。该技术具有无创、快速、安全性较高的特点，能够清晰显示冠状动脉的解剖结构和病变特征。检查前通常需要控制心率，部分患者需服用β受体阻滞剂以稳定心率。冠脉CTA对钙化斑块的检测灵敏度较高，但对重度钙化或支架术后患者的评估存在一定局限性。
冠脉CTA适用于疑似冠心病但症状不典型的患者筛查，可作为冠状动脉造影的初筛手段。对于胸痛原因不明、心电图异常但运动试验阴性、冠心病中低风险人群具有重要诊断价值。检查结果需由专业放射科医师结合临床资料综合判断，必要时仍需进行传统冠状动脉造影确诊。
建议检查前4小时禁食，避免饮用含咖啡因饮料。有对比剂过敏史、肾功能不全、甲状腺功能亢进等患者需提前告知医生。检查后应多饮水促进对比剂排泄，观察是否有皮疹、恶心等过敏反应。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压血脂，控制心血管疾病危险因素。
主动脉瓣膜部狭窄可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等方式改善。主动脉瓣膜部狭窄可能与先天性发育异常、风湿性心脏病、退行性病变等因素有关，通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。
1、药物治疗轻度主动脉瓣膜部狭窄患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，或使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片有助于缓解心绞痛症状。药物治疗适用于无法耐受手术或暂时缓解症状，但无法根治瓣膜结构问题。
2、介入治疗经导管主动脉瓣置换术适用于中重度狭窄且外科手术高风险患者。通过股动脉植入人工瓣膜，创伤小且恢复快。球囊主动脉瓣成形术可暂时扩张狭窄瓣口，多用于儿童先天性狭窄或过渡性治疗。介入治疗需严格评估瓣膜形态及血管条件。
3、外科手术治疗传统开胸瓣膜置换术适用于年轻患者或合并其他心脏病变者，可选择机械瓣或生物瓣。Ross手术将患者自身肺动脉瓣移植至主动脉位置，适合儿童及青少年。外科手术能彻底解除狭窄但需体外循环，术后需长期抗凝治疗。
4、术后康复术后需监测凝血功能，机械瓣置换者需终身服用华法林钠片抗凝。定期复查心脏超声评估人工瓣膜功能，控制血压血脂预防瓣膜退化。康复期逐步进行有氧运动如步行，避免剧烈活动增加心脏负担。
5、日常管理限制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重水钠潴留。戒烟并控制体重，减少动脉硬化风险。预防感染性心内膜炎，口腔治疗前需预防性使用阿莫西林胶囊。出现心悸、下肢水肿等症状需及时复诊。
主动脉瓣膜部狭窄患者应每3-6个月复查心脏超声，监测症状变化。避免寒冷刺激及情绪激动，睡眠时垫高枕头减轻夜间呼吸困难。严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，延缓瓣膜病变进展。
