脑萎缩的高风险人群主要包括老年人、长期酗酒者、脑血管疾病患者、神经系统退行性疾病患者以及长期缺乏社交和脑力活动者。
1、老年人：
随着年龄增长，脑组织会自然退化，神经元数量减少，脑体积逐渐缩小。60岁以上人群脑萎缩发生率显著增加，这与衰老导致的代谢减缓、血管功能下降有关。建议老年人通过适度运动、社交活动和认知训练延缓进程。
2、长期酗酒者：
酒精及其代谢产物会直接损伤神经元细胞膜，导致大脑皮层和海马体体积缩小。每日饮酒超过40克酒精持续5年以上者，脑萎缩风险较常人高3-5倍。戒酒6-12个月后部分脑区体积可有所恢复。
3、脑血管疾病患者：
脑梗死、脑出血等疾病会造成局部脑组织坏死，长期未控制的高血压、糖尿病还会引起弥漫性小血管病变。这类患者常伴随执行功能下降和记忆力减退，需严格控制血压血糖在目标范围。
4、神经系统退行性疾病患者：
阿尔茨海默病、帕金森病等疾病特征性病理改变包括神经元丢失和脑沟增宽。患者除典型症状外，MRI常显示颞叶、顶叶明显萎缩。早期药物干预可延缓病情进展。
5、长期脑力活动不足者：
缺乏阅读、学习等认知刺激会导致突触修剪加速，前额叶皮层厚度变薄。研究显示，低教育水平人群的脑萎缩风险比高学历者高2.3倍。建议每周进行3次以上棋牌、乐器等益智活动。
保持地中海饮食模式，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物；坚持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；参与团体活动维持社交关系；进行认知训练如学习新语言或技能。这些措施能促进脑源性神经营养因子分泌，有助于维持脑细胞活力。出现明显记忆力下降或定向障碍时应及时就诊神经内科。
