下颌关节疼可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力过大等原因引起。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响、张口受限等症状，外伤可能导致关节局部肿胀疼痛，关节炎可能与免疫因素或退行性变有关，牙齿咬合异常可加重关节负担，长期精神紧张可能引发肌肉痉挛。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是下颌关节疼最常见的原因，可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关。患者常出现关节弹响、咀嚼疼痛、张口受限等症状。治疗需避免硬食和大张口动作，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，配合局部热敷或超声波理疗。严重者需进行关节腔注射或关节镜手术。
2、外伤因素面部受到撞击、跌倒等外力冲击可能导致下颌关节挫伤或骨折，表现为局部肿胀、压痛和活动障碍。急性期需立即冷敷并固定下颌，拍摄X线片排除骨折。可遵医嘱使用三七伤药片、云南白药胶囊促进恢复，骨折患者需进行颌间结扎固定。恢复期应避免咀嚼硬物，逐步进行张口训练。
3、关节炎病变类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及颞下颌关节，晨起时关节僵硬明显，伴随全身多关节症状。需通过血液检查及影像学确诊，治疗基础疾病为主。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊控制炎症，配合关节康复训练。骨质疏松患者需补充钙剂如碳酸钙D3片。
4、牙齿咬合异常牙齿缺失、磨牙症或不良修复体可能导致咬合不平衡，长期异常负荷引发关节疼痛。需进行口腔检查及咬合分析，通过正畸治疗、咬合板调整咬合关系。夜间磨牙者可使用定制颌垫，配合谷维素片调节神经功能。严重错颌畸形需正颌手术矫正。
5、精神心理因素长期焦虑、压力可能导致咀嚼肌群紧张痉挛，表现为双侧关节区钝痛伴头痛。建议通过心理咨询、冥想放松情绪，避免紧咬牙习惯。可遵医嘱使用艾司唑仑片改善睡眠，配合局部按摩和温热敷。日常可练习腹式呼吸缓解紧张情绪。
下颌关节疼患者应注意保持软质饮食，避免咀嚼口香糖或坚果等硬物。每日可进行轻柔的关节按摩和热敷，练习正确的张口闭口动作。睡眠时选择仰卧位减轻关节压力，使用记忆枕保持颈椎自然曲度。若疼痛持续超过两周或伴随听力变化、头晕等症状，应及时就诊口腔颌面外科或康复医学科。长期疼痛者建议记录疼痛日记帮助医生判断诱因。
下颌淋巴结肿大可能与感染、免疫系统疾病、肿瘤等因素有关。
感染是导致下颌淋巴结肿大的常见原因，包括细菌感染和病毒感染。细菌感染如咽喉炎、扁桃体炎等，病毒感染如传染性单核细胞增多症等，均可引起淋巴结反应性增生。免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致淋巴结肿大。肿瘤包括淋巴瘤、白血病等恶性疾病，以及转移性肿瘤，均可表现为淋巴结肿大。下颌淋巴结肿大通常伴随疼痛、发热、局部红肿等症状，具体表现因病因不同而异。
日常应注意保持口腔卫生，避免过度劳累，出现持续肿大或伴随其他症状时应及时就医检查。
