神经衰弱患者可能出现消瘦，但并非必然现象。神经衰弱属于心理生理障碍，主要与长期精神紧张、压力过大等因素相关，其症状表现存在个体差异。
部分神经衰弱患者因长期处于焦虑状态，可能导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退、消化吸收不良等情况，进而引发体重下降。这类患者常伴随入睡困难、早醒等睡眠障碍，睡眠质量差可能进一步影响机体代谢。自主神经功能失调也可能干扰营养物质的转化利用，导致能量消耗增加而摄入不足。
另一部分患者则可能表现为食欲亢进或体重稳定。当神经衰弱合并抑郁倾向时，部分人群会通过暴食缓解情绪压力。个体对压力的生理反应存在差异，激素水平变化、基础代谢率调整等机制都会影响体重变化方向。部分患者因长期服用抗焦虑药物，药物副作用反而可能引起体重增加。
建议神经衰弱患者保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重自主神经紊乱。饮食上可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，帮助稳定情绪。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。若持续消瘦超过原体重10％，或伴随发热、腹泻等症状，需及时排查甲状腺功能亢进、糖尿病等器质性疾病。体重监测应结合腰围、体脂率等综合评估，避免过度关注单一指标。
神经衰弱可能出现舌头麻木的情况，但并非典型症状。神经衰弱通常表现为精神易兴奋、脑力易疲劳，可能伴随头痛、失眠、注意力不集中等症状。舌头麻木可能与神经功能紊乱、局部血液循环不良或心理因素有关。
神经衰弱患者若出现舌头麻木，可能与长期精神紧张导致自主神经功能失调有关。自主神经调节异常可能影响局部感觉神经，引发短暂性麻木感。这类症状通常在情绪平稳后自行缓解，无须特殊处理。日常可通过规律作息、适度运动、放松训练等方式改善神经功能。
少数情况下舌头麻木需警惕器质性疾病，如维生素B12缺乏导致的周围神经病变、糖尿病周围神经损害或脑血管疾病早期征兆。若麻木持续存在或加重，或伴随言语不清、吞咽困难等症状，应及时就诊神经内科排除神经系统病变。临床可能需进行血糖检测、神经电生理检查或头部影像学检查明确病因。
建议神经衰弱患者保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜。避免过度关注躯体不适感，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。若症状反复出现或影响生活质量，应在医生指导下进行药物干预或心理治疗。
