药流后月经持续十几天需根据具体原因针对性用药，常见原因包括子宫内膜修复延迟、激素水平紊乱、宫腔残留或感染，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促子宫收缩药物，或黄体酮胶囊调节激素周期。
1、子宫内膜修复延迟：
药流后子宫内膜脱落不完全或修复缓慢可能导致经期延长，表现为出血量少但淋漓不尽。可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩排出残留内膜，配合阿胶等养血药物辅助修复。若出血超过两周需超声排除宫腔粘连。
2、激素水平紊乱：
妊娠终止后体内孕激素骤降可能引起内分泌失调，导致子宫内膜脱落不同步。医生可能建议服用短效黄体酮胶囊建立人工周期，或使用乌鸡白凤丸等中成药双向调节。用药期间需监测基础体温变化。
3、宫腔组织残留：
妊娠物未完全排出时，残留组织刺激子宫可引起持续性出血，常伴随阵发性腹痛。超声确诊后需选择新生化颗粒联合米非司酮片促进残留物排出，严重者需行清宫术。禁止自行服用活血药物避免大出血。
4、继发感染：
宫腔操作后免疫力下降易诱发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物或发热。确诊后需规范使用头孢类抗生素抗感染，配合妇炎康片等中成药消炎。治疗期间禁止盆浴及性生活。
5、凝血功能异常：
少数患者因药流后凝血机制障碍导致出血时间长，需检查血小板及凝血四项。确诊后可服用云南白药胶囊改善凝血功能，严重者需静脉输注止血药物。合并贫血时需同步补充铁剂。
药流后需保持外阴清洁每日温水清洗，避免剧烈运动加重出血。饮食宜选择猪肝、菠菜等富铁食物预防贫血，红糖姜茶可温暖胞宫但不宜过量。出血期间禁止游泳、泡温泉，两周后复查超声评估恢复情况。如出现发热、剧烈腹痛或出血量骤增需立即就医。
药流后第一次月经量少可能由子宫内膜修复不全、激素水平波动、宫腔粘连、药流不全、精神压力等因素引起，可通过药物调理、宫腔镜检查、心理疏导等方式改善。
1、子宫内膜修复不全：
药物流产会损伤子宫内膜，导致修复期延长。蜕膜组织脱落不完全可能影响内膜再生，表现为月经量减少。建议复查超声观察内膜厚度，必要时使用雌激素类药物促进修复。
2、激素水平波动：
流产导致人绒毛膜促性腺激素骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重建平衡。孕激素撤退不足可能抑制内膜脱落，出现经量减少。可通过性激素六项检查评估，短期使用黄体酮调节周期。
3、宫腔粘连：
流产清宫操作可能损伤基底层内膜，引发宫腔部分粘连。患者常伴有周期性腹痛，经血排出受阻。确诊需进行宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
4、药流不全：
妊娠组织残留可能持续影响子宫收缩，导致经血排出减少。常伴有不规则出血或HCG水平异常，超声检查可见宫腔内异常回声。确诊后需根据残留物大小选择清宫术或药物治疗。
5、精神压力影响：
流产带来的焦虑情绪可能通过神经内分泌途径抑制卵巢功能。长期紧张状态会导致促性腺激素分泌紊乱，表现为月经异常。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力。
药流后需保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，2周内禁止盆浴。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动加重出血。观察2-3个月经周期，若持续经量过少或伴腹痛发热，需及时复查超声排除器质性病变。期间避免生冷辛辣食物，注意腰腹部保暖，保证每日7-8小时睡眠有助于内分泌调节。
