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怎样确认是不是干眼症

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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干眼症可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、泪小点栓塞术、物理治疗、生活调整等方式治疗。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症反应、环境因素等原因引起。

1、人工泪液替代治疗

人工泪液是治疗干眼症的基础方法,主要成分为透明质酸钠、羧甲基纤维素钠等,可模拟天然泪液成分,帮助润滑眼表并缓解干燥症状。适用于轻度干眼症或暂时性干眼症状,需选择不含防腐剂的剂型以减少刺激。长期使用需遵医嘱调整频率,避免掩盖潜在病因。

2、抗炎药物治疗

环孢素滴眼液、糖皮质激素滴眼液等可抑制眼表炎症反应,适用于中重度干眼症伴角膜上皮损伤者。炎症反应会加重泪腺功能损伤和泪膜稳定性下降,抗炎治疗能阻断这一恶性循环。需严格遵循疗程使用,糖皮质激素类药物不宜长期应用。

3、泪小点栓塞术

通过暂时性或永久性封闭泪小点,减少泪液流失,延长天然泪液在眼表的停留时间。适用于泪液分泌减少型干眼症,对蒸发过强型效果有限。手术操作简单,可逆性栓塞材料如胶原栓最常用,严重病例可考虑永久性热灼封闭。

4、物理治疗

睑板腺热敷按摩可改善油脂分泌质量,适用于蒸发过强型干眼症。脉冲光治疗能减轻睑缘炎症,促进睑板腺功能恢复。强脉冲光治疗需由专业医师操作,通常需多次疗程,配合家庭热敷护理可增强效果。

5、生活调整

减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺20秒;保持室内湿度在40%-60%;增加深海鱼类、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸食物的摄入;避免长时间佩戴隐形眼镜;外出佩戴防风眼镜。这些措施有助于减少泪液蒸发和缓解症状。

干眼症患者应建立规律的眼部护理习惯,每日早晚用温和清洁剂清洗睑缘,避免揉眼。冬季使用加湿器改善环境湿度,夏季空调房内可放置水盆增加蒸发量。坚持每日10分钟热敷配合睑缘按摩,促进睑板腺分泌物排出。饮食中增加维生素A、维生素E及必需脂肪酸的摄入,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于维持眼表健康。症状持续加重或出现视力模糊时需及时复诊调整治疗方案。

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