心肌梗塞的介入治疗术后服药需要注意什么

Question

心肌梗塞的介入治疗术后服药需要注意什么

Answer 1

心肌梗塞介入治疗术后服药需注意抗血小板治疗、他汀类药物使用、血压血糖控制及药物不良反应监测，具体包括氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔等药物规范使用。

1、抗血小板治疗

术后需长期联合使用阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗，预防支架内血栓形成。阿司匹林可抑制血小板聚集，氯吡格雷阻断P2Y12受体，替格瑞洛可作为替代选择。用药期间需观察牙龈出血、黑便等出血倾向。

2、他汀类药物

阿托伐他汀或瑞舒伐他汀需持续服用以稳定斑块，将低密度脂蛋白控制在目标范围。可能出现肌痛或肝功能异常，需定期检测肌酸激酶与转氨酶水平。

3、血压血糖管理

合并高血压者需服用美托洛尔等β受体阻滞剂，控制心率血压。糖尿病患者应维持二甲双胍或胰岛素治疗，糖化血红蛋白建议低于7％，避免血糖波动影响血管内皮修复。

4、不良反应监测

警惕硝酸甘油引发的头痛、ACEI类导致的干咳，质子泵抑制剂可预防消化道出血。若出现皮疹、水肿或呼吸困难等过敏反应，需立即就医调整用药方案。

术后保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并规律随访，药物不可擅自停用或减量，复查时需携带完整用药记录供医生评估疗效。