肾积水患者需要注意控制饮水量、避免憋尿、定期复查、预防感染、调整饮食结构等事项。肾积水可能与泌尿系统梗阻、尿路结石、肿瘤压迫等因素有关，需根据病因采取针对性干预。
1、控制饮水量每日液体摄入量应控制在2000毫升以内，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。夜间睡前2小时减少饮水，防止夜尿增多影响睡眠质量。存在严重肾功能损害时需严格遵医嘱限制水量。
2、避免憋尿长时间憋尿会导致膀胱压力升高，可能加重肾盂内尿液滞留。建议每2-3小时排尿一次，排尿时尽量排空膀胱。脊髓损伤等神经源性膀胱患者需定时导尿。
3、定期复查每3-6个月进行泌尿系统超声检查监测积水程度，肾功能异常者需增加血肌酐、尿素氮检测频次。若出现腰痛加剧、发热等症状应立即就诊。术后患者需按医嘱复查尿动力学或CT尿路造影。
4、预防感染保持会阴部清洁，女性排便后从前向后擦拭。可遵医嘱预防性使用磷霉素氨丁三醇散等药物。出现尿频尿急症状时需及时尿培养检查，避免逆行感染加重肾损害。
5、调整饮食结构限制每日钠盐摄入不超过5克，减少腌制食品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高嘌呤饮食诱发结石。合并高血压者需增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。
肾积水患者应避免剧烈运动防止结石移位，可选择散步、太极拳等低强度活动。冬季注意腰部保暖，使用热水袋热敷时温度不超过50℃。若出现肉眼血尿、持续腰痛或尿量突然减少，需立即就医排查输尿管梗阻等急症。长期积水患者建议每半年评估一次分肾功能，必要时考虑输尿管支架置入或肾造瘘等干预措施。
肾积水患者使用支架管通常是有效的，能够帮助解除尿路梗阻、改善肾功能。支架管适用于输尿管狭窄、结石或肿瘤压迫等导致的肾积水，但需结合具体病因评估。
对于因输尿管结石或炎症引起的暂时性肾积水，置入双J管可有效引流尿液，缓解肾盂压力。双J管能维持输尿管通畅，避免肾脏进一步损伤，同时为后续治疗创造条件。这类患者术后需定期复查超声，监测积水消退情况，并预防尿路感染。
若肾积水由恶性肿瘤压迫或先天性输尿管畸形导致，支架管可能仅作为姑息性治疗手段。例如前列腺癌转移压迫输尿管时，金属网状支架可长期维持尿流通畅，但需配合放化疗控制原发病。对于严重输尿管狭窄患者，可能需要定期更换支架管或考虑手术重建尿路。
肾积水患者置入支架管后应避免剧烈运动以防移位，每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积。出现血尿、发热或腰疼加重时需及时就医。术后1个月需复查泌尿系CT或造影评估支架位置及肾功能恢复情况，医生会根据疗效决定是否调整治疗方案。
