小孩眼下发黑可能与睡眠不足、遗传因素、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、肾脏疾病等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、睡眠不足儿童长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不良，毛细血管淤血形成青黑色阴影。表现为晨起后眼睑浮肿伴随色素沉着，日间易出现困倦、注意力不集中。需调整作息保证每天9-11小时睡眠，睡前1小时避免使用电子设备，可配合温热毛巾敷眼促进血液循环。
2、遗传因素部分儿童因家族遗传导致眼周皮肤较薄，皮下血管网透出呈现青灰色。这种生理性黑眼圈通常出生后即存在，且父母有相似特征。日常需注意防晒避免色素加深，可适量补充维生素C促进胶原蛋白合成，无须特殊治疗。
3、过敏性鼻炎鼻黏膜持续充血肿胀会阻碍眼周静脉回流，引发特征性"过敏性黑眼圈"。患儿常伴阵发性喷嚏、鼻痒及清水样涕，夜间症状加重影响睡眠。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，同时需远离尘螨、花粉等过敏原。
4、缺铁性贫血血红蛋白合成不足导致皮肤黏膜苍白，眼周薄皮肤处更易显现暗沉。患儿多有食欲减退、指甲脆裂表现，血常规检查显示血红蛋白低于110g/L。治疗需口服蛋白琥珀酸铁口服溶液补铁，搭配维生素C片促进吸收，日常增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物。
5、肾脏疾病慢性肾炎等疾病引起水钠潴留时，眼睑组织疏松部位易出现色素沉着伴水肿。可能伴随尿量减少、泡沫尿或血压升高，需通过尿常规和肾功能检查确诊。若确诊可遵医嘱使用呋塞米片利尿，配合黄葵胶囊保护肾功能，同时限制每日食盐摄入量不超过3克。
家长应定期记录孩子黑眼圈变化情况，观察是否伴随其他异常症状。保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果，适量增加鸡蛋、鱼类等优质蛋白。避免用力揉搓眼部，外出时佩戴防紫外线眼镜。若调整作息2周后无改善，或出现发热、尿量异常等情况需立即就医。
