鼓膜穿孔手术的费用通常在5000元至15000元之间，具体金额受医院等级、手术方式、麻醉费用等因素影响。
1、医院等级：不同等级的医院收费标准不同。三甲医院的费用通常较高，可能达到10000元至15000元；二甲医院或社区医院费用相对较低，可能在5000元至8000元之间。选择医院时需综合考虑医疗质量与经济能力。
2、手术方式：鼓膜穿孔手术主要有两种方式。鼓膜修补术鼓室成形术费用较高，约8000元至15000元；鼓膜切开术费用较低，约5000元至10000元。医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。
3、麻醉费用：麻醉方式也会影响总费用。局部麻醉费用较低，约500元至1000元；全身麻醉费用较高，约2000元至4000元。麻醉方式的选择需根据患者年龄、身体状况及手术时间决定。
4、术后护理：术后护理费用包括药物、复查等。抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日3次费用约100元至200元；止痛药如布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次费用约50元至100元；复查费用每次约200元至500元。术后护理对恢复至关重要，需遵医嘱进行。
5、医保报销：部分地区鼓膜穿孔手术可纳入医保报销范围。报销比例因地区政策不同，通常在50％至80％之间。患者可提前咨询当地医保部门，了解具体报销政策及所需材料。
术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物；适量补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，促进伤口愈合；保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻；术后一周内避免剧烈运动，防止伤口裂开；定期复查，监测恢复情况。
慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔可通过药物治疗、鼓膜修补术、乳突根治术、局部清洁护理、预防感染等方式治疗。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、急性中耳炎迁延不愈、免疫低下、解剖结构异常等原因引起。
1、药物治疗：
细菌感染是主要病因，需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药，严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾。同时配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。用药期间需定期复查耳内镜评估疗效。
2、鼓膜修补术：
适用于穿孔长期不愈且听力下降者。常见术式包括颞肌筋膜修补术、软骨膜移植术等，通过移植自体组织封闭穿孔。术前需控制感染，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。成功率约80-90％，可显著改善听力。
3、乳突根治术：
针对合并胆脂瘤或骨质破坏的复杂病例。通过清除病变组织、重建听骨链来根治感染源。需配合术中显微镜及高速电钻操作，术后需定期换药，并发症包括面神经损伤、眩晕等。该手术能有效预防颅内并发症。
4、局部清洁护理：
日常使用3％双氧水清洗外耳道脓液，保持耳道干燥。沐浴时用耳塞防水，避免游泳。正确擤鼻方法为单侧交替进行，减少咽鼓管逆行感染。耳道瘙痒时禁止掏挖，可用酒精棉签轻轻擦拭。
5、预防感染：
加强营养摄入，补充维生素A、C增强黏膜抵抗力。避免接触呼吸道感染患者，流感季节接种疫苗。积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病。儿童需定期检查腺样体，避免反复发作。
患者应保持低盐饮食，限制奶制品摄入以减少黏膜分泌物。适度进行游泳以外的有氧运动如快走、太极拳等增强体质，运动时注意保护耳部避免进水。睡眠时抬高床头促进耳部分泌物引流，冬季注意耳部保暖。严格遵医嘱复查，出现耳痛加剧、发热等症状需立即就诊。长期未愈的鼓膜穿孔可能影响听力发育，儿童患者需每3个月进行听力评估。
