肾结石患者通常不需要打甲硝唑，甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染或寄生虫感染，与肾结石的治疗无直接关联。肾结石的治疗需根据结石成分、大小及症状制定个体化方案。
肾结石的形成与尿液成分失衡有关，常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石等。若结石未引发尿路感染，一般无需使用抗生素。治疗重点在于促进结石排出或溶解，如增加饮水量至每日2000-3000毫升，适当跳跃运动辅助排石，或遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛疼痛。对于较大结石或合并梗阻的情况，可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
若肾结石合并尿路感染，医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素，此时可能涉及甲硝唑或其他抗菌药物。但单纯肾结石无需预防性使用抗生素，滥用甲硝唑可能导致胃肠道不适、头痛等不良反应，甚至诱发耐药性。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充维生素B6，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
男性服用甲硝唑片可能对怀孕存在潜在影响，但通常影响较小。甲硝唑可能通过影响精子质量或激素水平间接干扰受孕，但具体风险需结合用药剂量和周期评估。
短期小剂量使用甲硝唑时，药物对精子DNA完整性和活力的影响较轻微。动物实验显示常规剂量下未观察到显著生殖毒性，临床实践中也较少报告男性用药后直接导致配偶流产或胎儿异常的案例。若用药期间配偶受孕，建议通过精液分析评估精子质量，并加强孕期监测。
长期大剂量使用可能增加风险。甲硝唑代谢产物可穿透血睾屏障，高浓度时可能干扰睾丸生精功能，导致精子数量减少或形态异常。合并肝功能异常者药物蓄积风险升高，需特别警惕。用药期间应严格避孕，停药后等待1-2个月经周期再尝试受孕更为稳妥。
备孕男性使用甲硝唑前应咨询医生，评估感染治疗的紧迫性与用药必要性。用药期间建议避免饮酒、保持规律作息，适当补充锌和维生素E等营养素。若需长期用药，可考虑冻存精子作为生育力保存措施。配偶怀孕后应及时进行产前检查，必要时通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。
