痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
1、遗传因素:部分患者存在尿酸代谢相关基因缺陷,导致嘌呤代谢异常。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制红肉及酒精摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果的摄入比例。
3、肥胖:脂肪组织促进尿酸合成并抑制排泄,体重超标者痛风风险显著增高。通过有氧运动结合饮食控制减轻体重,可改善胰岛素抵抗状态。
4、肾脏排泄障碍:慢性肾病或药物影响可能导致尿酸排泄减少,通常伴随关节红肿热痛。需治疗原发病,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液,配合丙磺舒等促排药物。
急性发作期应减少关节活动,每日饮水超过2000毫升,避免摄入含糖饮料及高果糖食物。