退行性膝关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。退行性膝关节炎通常由关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。
1、减轻体重超重会增加膝关节的负荷,加速关节软骨的磨损。通过合理饮食和适度运动减轻体重,有助于缓解膝关节压力。建议选择低冲击运动如游泳或骑自行车,避免爬楼梯或长时间站立等加重膝关节负担的活动。
2、物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激等方法。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷有助于减轻急性期的肿胀和疼痛。专业康复师指导下的膝关节强化训练能改善关节稳定性和活动范围。
3、药物治疗常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,可缓解疼痛和炎症;氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物如曲马多片,但需警惕依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。
4、关节腔注射对于中重度患者,可考虑关节腔注射治疗。透明质酸钠注射能改善关节润滑,缓解疼痛;糖皮质激素注射可快速控制炎症,但每年不宜超过3-4次。注射治疗需严格无菌操作,由专业医生在影像引导下进行。
5、手术治疗当保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者;截骨术可矫正下肢力线;终末期患者需行人工膝关节置换术。术后需进行系统康复训练以恢复关节功能。
退行性膝关节炎患者日常应注意膝关节保暖,避免受凉;选择软底鞋或使用矫形鞋垫减轻关节冲击;饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类;适度进行膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高练习,增强关节稳定性。症状加重时应及时就医,避免自行调整治疗方案。