直肠癌早期可通过排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、体重下降等症状识别，筛查手段主要有肛门指检、粪便隐血试验、肠镜检查、肿瘤标志物检测。
1、排便异常持续便秘腹泻交替或里急后重感可能与直肠肿瘤刺激肠壁有关，建议进行肠镜排查。
2、便血症状暗红色血便或黏液血便需与痔疮区分，电子肠镜能直观观察病灶形态和范围。
3、腹部不适下腹隐痛伴肠鸣音亢进可能是肿瘤导致肠腔狭窄，CT检查可评估浸润深度。
4、消瘦贫血肿瘤消耗导致的营养吸收障碍会出现进行性体重下降，血清癌胚抗原检测有辅助诊断价值。
40岁以上人群建议每年做粪便潜血检查，高危因素者应定期进行肠镜筛查，保持膳食纤维摄入有助于肠道健康。
