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小儿急性肾小球肾炎严重吗

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,其严重程度因个体差异而异。该病可通过抗感染治疗、利尿消肿、控制血压、调节饮食等方式治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、免疫反应异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、链球菌感染:链球菌感染是急性肾小球肾炎的主要诱因,常见于扁桃体炎、皮肤感染等。治疗以抗感染为主,常用药物包括青霉素V钾片250mg/次,每日3次或阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次。同时需注意卧床休息,避免剧烈运动。

2、病毒感染:某些病毒感染如流感、水痘等也可能引发急性肾小球肾炎。治疗以对症支持为主,可服用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日2次。多饮水、保持室内空气流通有助于缓解症状。

3、免疫反应异常:免疫系统异常可能导致肾脏损伤,表现为蛋白尿、血尿等。治疗可使用免疫抑制剂如泼尼松片1mg/kg/天或环磷酰胺片2mg/kg/天。定期复查尿常规和肾功能指标。

4、遗传因素:部分患儿存在家族遗传倾向,肾脏结构或功能异常。治疗需个体化,可结合基因检测结果制定方案。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

5、环境因素:接触某些化学物质或重金属可能诱发肾炎。治疗以脱离致病环境为主,必要时使用解毒剂如二巯基丙磺酸钠注射液5mg/kg/次。保持良好卫生习惯,避免接触有害物质。

饮食方面,建议患儿采用低盐、低蛋白、高维生素的饮食结构,如清蒸鱼、水煮蔬菜、苹果等。适当运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。护理上需注意观察患儿尿量、颜色变化,定期复查尿常规和肾功能指标。若出现水肿加重、尿量明显减少或血压持续升高,应及时就医。

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