腋下肿块伴按压痛可能由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿或乳腺增生等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 毛囊炎腋下皮肤毛囊细菌感染导致红肿硬结，表现为局部压痛。保持清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。
2. 淋巴结炎上肢或胸部感染引发腋窝淋巴结肿大疼痛，可能伴发热。需治疗原发感染，常用头孢克洛、阿莫西林或左氧氟沙星等抗生素。
3. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需切开引流，配合使用上述外用抗生素。
4. 乳腺增生女性激素变化可能导致腋下副乳腺组织增生疼痛。建议穿戴宽松内衣，疼痛明显时可服用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊。
避免挤压肿块，观察是否持续增大或伴随发热，两周无缓解需普外科或乳腺科就诊，必要时进行超声检查明确性质。
