2型糖尿病并发症的症状主要包括视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、心血管疾病和糖尿病足。这些症状可能由长期血糖控制不佳引起,需通过定期监测和综合管理预防。
1、视网膜病变:
长期高血糖可导致视网膜微血管损伤,早期表现为视物模糊或飞蚊症,进展期可能出现视力骤降甚至失明。建议糖尿病患者每年接受眼底检查,严格控制血糖和血压可延缓病变进展。
2、周围神经病变:
高血糖会损害周围神经髓鞘,常见症状包括四肢末端麻木、刺痛或感觉减退,夜间症状可能加重。保持血糖稳定、补充B族维生素有助于改善症状,严重时需在医生指导下使用神经修复药物。
3、糖尿病肾病:
肾小球滤过功能受损初期表现为微量蛋白尿,随病情发展可能出现水肿、血压升高和肾功能减退。限制蛋白质摄入、控制血压血糖可减缓肾病进展,定期检测尿微量白蛋白至关重要。
4、心血管疾病:
糖尿病加速动脉粥样硬化进程,可能出现胸闷、心悸等冠心病症状,或头晕、头痛等高血压表现。除控制血糖外,还需管理血脂、戒烟限酒,必要时使用抗血小板药物预防血栓形成。
5、糖尿病足:
神经血管双重病变导致足部感觉迟钝,易出现溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,选择宽松透气的鞋袜,发现伤口应及时就医处理。
糖尿病患者应建立健康生活方式,每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,控制每日总热量摄入。定期监测血糖、血压、血脂等指标,每3-6个月检查糖化血红蛋白,每年进行并发症筛查。保持规律作息和良好心态,避免情绪波动影响血糖控制,出现异常症状时及时就医评估。
吸痰操作可能引发呼吸道黏膜损伤、低氧血症、心律失常、肺部感染、气道痉挛等并发症。吸痰是清除呼吸道分泌物的常用医疗操作,但操作不当或患者基础状况差时易出现不良反应。
1、呼吸道黏膜损伤负压吸引可能导致鼻腔或气管黏膜机械性损伤,表现为局部出血或疼痛。使用硬度较高的吸痰管或反复抽吸时风险增加。操作时应选择合适管径的吸痰管,控制负压在安全范围,动作轻柔避免暴力吸引。
2、低氧血症吸痰过程中中断通气可能引起血氧饱和度下降,尤其对慢性阻塞性肺疾病患者影响显著。建议操作前预充氧,单次吸引时间不超过15秒,监测血氧变化。严重低氧可导致意识障碍甚至呼吸衰竭。
3、心律失常迷走神经受刺激可能引发心动过缓或心跳骤停,常见于气管内吸引时。操作前评估患者心脏功能,备好阿托品等抢救药物。出现心率明显下降时应立即停止操作并给予对症处理。
4、肺部感染无菌操作不规范可能导致病原体侵入下呼吸道。需严格执行手卫生,使用一次性无菌吸痰管,避免交叉感染。免疫功能低下患者更需注意预防,必要时预防性使用抗生素。
5、气道痉挛气道高反应性患者可能出现支气管痉挛,表现为喘息和呼吸困难。操作前可雾化吸入支气管扩张剂,吸引时避免过度刺激气管隆突。发生痉挛时立即停止操作并给予解痉治疗。
实施吸痰操作需严格掌握适应症,评估患者凝血功能、心肺状况等基础条件。选择软质硅胶吸痰管,控制负压在成人150-200mmHg、儿童80-120mmHg范围。操作前后给予高流量吸氧,动作轻柔快速,两次吸引间隔给予充分通气。对于长期需要吸痰的患者,可考虑使用密闭式吸痰系统降低感染风险。出现并发症时应立即停止操作并采取相应急救措施,必要时请专科医师会诊处理。