视盘水肿主要表现为视力模糊、视野缺损、头痛、视盘充血隆起、视网膜静脉迂曲扩张等症状。视盘水肿可能与颅内压增高、视神经炎、视网膜中央静脉阻塞、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、视力模糊视盘水肿早期常出现视力模糊，表现为视物不清或视物变形。可能与视神经纤维受压导致传导障碍有关。患者可伴有暂时性黑矇，尤其在突然改变体位时明显。需通过眼底检查、视野检查明确诊断。治疗需针对原发病，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或甲钴胺片营养神经。
2、视野缺损视盘水肿可导致视野向心性缩小或生理盲点扩大。严重时可出现扇形缺损或偏盲。与视神经纤维束受损有关。患者可能主诉阅读时漏字、撞到侧面物体。需进行自动视野计检查。治疗包括口服醋酸泼尼松片减轻水肿，必要时行视神经鞘减压术。
3、头痛视盘水肿常伴随持续性胀痛或搏动性头痛，晨起加重。与颅内压增高刺激脑膜或血管有关。可能伴有恶心呕吐。需通过腰椎穿刺测量脑脊液压力。可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时静脉滴注甘露醇注射液降低颅压。
4、视盘充血隆起眼底检查可见视盘边界模糊、充血隆起状，隆起度可超过3个屈光度。视网膜静脉迂曲扩张，可见火焰状出血。与轴浆流受阻有关。需通过光学相干断层扫描定量测量。治疗包括使用注射用七叶皂苷钠改善微循环，控制原发疾病。
5、视网膜静脉迂曲扩张视盘水肿时视网膜静脉明显迂曲扩张，呈腊肠样改变。静脉搏动消失，可见视网膜出血和棉絮斑。与静脉回流受阻有关。需定期进行眼底荧光血管造影。治疗可选用羟苯磺酸钙分散片改善循环，严重者需行玻璃体切割术。
出现视盘水肿症状应及时就医，完善头颅CT或MRI检查明确病因。日常生活中应避免剧烈运动、弯腰低头等可能加重颅内压的行为。控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查眼底，监测视力变化，遵医嘱规范用药治疗原发病。若出现突发视力下降或剧烈头痛需立即就诊。
