咀嚼肌疼痛通常不是上火引起的，可能与肌肉劳损、颞下颌关节紊乱、牙齿疾病等因素有关。咀嚼肌疼痛主要表现为咬合时疼痛、张口受限等症状，需根据具体病因进行治疗。
1、肌肉劳损长期咀嚼硬物、夜间磨牙或精神紧张可能导致咀嚼肌过度疲劳。这种情况通常伴随局部压痛和肌肉僵硬感，可通过热敷、按摩缓解。若症状持续，建议使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物，但须遵医嘱。
2、颞下颌关节紊乱关节盘移位或关节囊炎症可能引发咀嚼肌放射性疼痛，常伴有关节弹响和张口偏斜。可尝试关节区热敷，必要时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊或洛索洛芬钠片，配合咬合板治疗。避免大张口和单侧咀嚼。
3、牙齿疾病阻生智齿、龋齿或牙周炎可能刺激咀嚼肌群引发牵涉痛。典型表现为病灶牙叩痛和牙龈红肿，需口腔科处理原发病。急性期可使用甲硝唑芬布芬胶囊或头孢克洛分散片控制感染。
4、外伤因素面部撞击或拔牙后可能造成咀嚼肌挫伤，表现为局部肿胀和运动痛。早期冷敷后改为热敷，严重者可短期服用塞来昔布胶囊。48小时内避免咀嚼动作。
5、神经性因素三叉神经痛可能被误判为咀嚼肌疼痛，其特征为电击样剧痛。卡马西平片或加巴喷丁胶囊可能有效，但需神经科确诊。此类疼痛与咀嚼动作无直接关联。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼，避免过硬食物和持续咀嚼口香糖。出现不明原因咀嚼肌疼痛超过3天，或伴随发热、面部肿胀时需及时就诊。夜间磨牙者可定制咬合垫，焦虑患者可尝试放松训练。维持口腔卫生，定期检查牙齿咬合关系，有助于预防咀嚼肌疼痛发生。
