视网膜脱落通常不会直接影响另一只眼睛，但双眼可能存在共同的发病风险因素。视网膜脱落主要与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，若这些风险因素未控制，可能增加对侧眼发病概率。
单眼视网膜脱落本身不会导致对侧眼发生相同病变，但需警惕双眼共享的高危因素。高度近视患者双眼眼轴较长、视网膜变薄，可能同时存在视网膜裂孔或变性区。糖尿病视网膜病变若血糖控制不佳，可能引发双眼视网膜血管异常。某些遗传性疾病如马凡综合征也可能导致双眼视网膜结构异常。临床观察发现，单眼发病后对侧眼在5年内出现视网膜病变的概率略有上升，但并非直接因果关联。
存在特殊情况可能表现为双眼受累，如Valsalva视网膜病变因剧烈咳嗽或呕吐导致双眼眼底出血，或自身免疫性疾病引发双眼葡萄膜炎继发视网膜脱离。急性视网膜坏死综合征等感染性疾病也可能快速波及对侧眼。这些情况需通过眼底检查、OCT成像等明确诊断，与原发性视网膜脱落区分。
建议单眼视网膜脱落患者每3-6个月进行对侧眼散瞳检查，控制近视度数增长，避免剧烈运动或重体力劳动。糖尿病患者应定期监测眼底，高血压患者需维持血压稳定。出现闪光感、飞蚊症增多等前驱症状时及时就医，通过激光封闭视网膜裂孔可有效预防脱落发生。
视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
