视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
视网膜脱落做激光光凝术一般是可靠的，但需根据病情严重程度和类型决定是否适用。激光光凝术主要用于预防或治疗早期视网膜裂孔或局限性视网膜脱离，通过激光封闭裂孔阻止液体进入视网膜下腔。
激光光凝术适用于视网膜出现裂孔但尚未发生广泛脱离的情况。通过激光产生的热效应使视网膜与脉络膜形成粘连，从而封闭裂孔。该手术创伤小、恢复快，门诊即可完成，术后视力影响较小。对于单纯性裂孔或局限性浅脱离，激光光凝成功率较高，可有效防止病情进展。
若视网膜已发生大面积脱离或存在玻璃体牵拉，激光光凝术可能无法完全复位视网膜。此时需联合玻璃体切割术、气体填充术等综合治疗。高度近视、糖尿病视网膜病变等患者术后需密切随访，部分病例可能出现激光瘢痕扩大或新发裂孔。
术后需避免剧烈运动和重体力劳动1-2周，遵医嘱定期复查眼底。若出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损加重，应立即就医。日常注意控制血压、血糖，避免眼部外伤，高度近视者建议每年进行眼底检查。
