视网膜脱落手术后呕吐可能与麻醉反应、术后用药刺激、手术应激反应、低血糖或颅内压升高等因素有关。视网膜脱落手术后的呕吐通常可通过调整体位、暂停进食、使用止吐药物等方式缓解。建议及时告知医生，以便采取针对性处理措施。
视网膜脱落手术过程中使用的麻醉药物可能刺激胃肠黏膜或影响中枢神经系统，导致术后出现恶心呕吐。部分患者对麻醉代谢较慢，术后数小时内仍可能残留药物作用。此时可尝试保持侧卧位避免误吸，用温毛巾擦拭面部促进清醒。若呕吐频繁，医生可能开具盐酸甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等止吐。术后常规使用的抗生素或激素类药物也可能引发胃肠不适，如头孢克肟分散片、泼尼松片等可能刺激胃黏膜。可在医生指导下改为餐后服药，或暂时减少剂量观察反应。手术本身造成的眼压波动及疼痛刺激会激活呕吐中枢，尤其是复杂视网膜复位手术操作时间较长时。轻微呕吐无须过度紧张，但伴随剧烈头痛或视物变形需警惕眼内出血或颅内压问题。
视网膜脱落术后呕吐也可能是全身性因素导致。术前长时间禁食或术后未及时补充能量可能引发低血糖性呕吐，表现为冷汗、心慌等症状。可少量饮用糖水或静脉补充葡萄糖缓解。极少数情况下，手术中牵拉眼外肌可能通过迷走神经反射引发心率下降和呕吐，此时需心电监护并注射阿托品。若呕吐物呈喷射状且伴有意识模糊，需排除麻醉相关颅内压升高，需立即进行头颅CT检查。糖尿病患者术后呕吐还需考虑酮症酸中毒可能，需急查血糖和尿酮体。
视网膜脱落术后应保持头部抬高20-30度，避免突然起身或剧烈转动颈部。呕吐后需用清水漱口清洁口腔酸性物质，暂禁食2-4小时后再从流质饮食开始尝试。记录呕吐次数、性状及伴随症状，术后复查时向医生详细描述。避免自行服用非处方止吐药，尤其要禁用可能影响凝血功能的阿司匹林等药物。保持敷料干燥清洁，防止呕吐时污染伤口。若48小时内呕吐未缓解或出现视力骤降、眼睑肿胀加重等情况，需急诊返院处理。
视网膜脱落手术后眼压高可通过药物控制、激光治疗、前房穿刺、调整手术方式、密切监测等方式治疗。眼压升高可能与术后炎症反应、玻璃体腔填充物过量、房水循环障碍、继发性青光眼、激素药物使用等因素有关。
1、药物控制降眼压药物是处理术后高眼压的首选方案。盐酸卡替洛尔滴眼液通过抑制房水生成降低眼压，布林佐胺滴眼液可减少睫状体碳酸酐酶活性，拉坦前列素滴眼液能增加葡萄膜巩膜途径房水排出。使用期间需监测角膜状况及全身反应，眼压持续不降需及时调整方案。
2、激光治疗选择性激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开放性房角病例，通过激光刺激小梁网增大房水外流。周边虹膜激光切开术可用于瞳孔阻滞导致的闭角型高眼压，需在术后炎症控制后实施。激光治疗后仍需配合药物维持眼压稳定。
3、前房穿刺对于急性眼压升高超过40mmHg的紧急情况，可在无菌操作下进行前房穿刺放液。该方法能快速降低眼压缓解视神经压迫，但存在感染和出血风险。穿刺后需加压包扎并预防性使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
4、调整手术方式硅油或气体填充过量导致的高眼压需考虑部分取出填充物。对于巩膜扣带过紧病例可松解环扎带，复杂病例可能需联合青光眼引流阀植入术。二次手术时机应选择在术后1-2周炎症反应减轻后进行。
5、密切监测术后1周内需每日测量眼压，使用非接触式眼压计减少角膜损伤风险。监测内容包括视力变化、视盘凹陷扩大、视野缺损等青光眼性视神经病变体征。长期随访中每3个月应进行眼底照相和光学相干断层扫描评估视网膜及视神经状态。
视网膜脱落术后患者应保持半卧位休息避免填充物移位，限制每日液体摄入量在2000毫升以内。饮食注意补充维生素A和叶黄素等视网膜营养元素，避免用力咳嗽或剧烈运动。出现眼胀痛、虹视等症状需立即复诊，术后3个月内禁止潜水或高空作业等气压剧烈变化活动。严格遵医嘱使用激素类药物并定期监测眼压变化。
