子宫纵隔手术通常采用宫腔镜下子宫纵隔切除术或腹腔镜辅助下子宫纵隔切除术。手术方式主要有宫腔镜电切术、腹腔镜监护术、冷刀分离术、超声引导术、联合术式等。
1、宫腔镜电切术通过宫腔镜置入电切环切除纵隔组织，术中可实时观察宫腔形态。该术式创伤小且恢复快，适用于单纯性纵隔。术后可能出现宫腔粘连，需配合雌激素治疗促进内膜修复。术前需排除生殖道感染，术后三个月内禁止性生活。
2、腹腔镜监护术在腹腔镜监视下进行宫腔操作，可避免子宫穿孔风险。适用于纵隔基底较宽或合并子宫畸形的病例。术中同步检查输卵管通畅度，必要时进行粘连松解。术后需预防性使用抗生素，并监测有无腹腔内出血症状。
3、冷刀分离术采用微型剪刀机械性分离纵隔，避免电热损伤内膜。适合有生育需求的年轻患者，可最大限度保护子宫内膜容受性。但操作难度较大，可能残留部分纵隔组织。术后需放置宫内节育器防止粘连。
4、超声引导术术中联合超声监测切割深度，精准控制手术范围。特别适用于不完全纵隔或宫腔严重变形的病例。超声能实时显示纵隔与子宫肌层的界限，显著降低子宫穿孔概率。术后需定期超声复查宫腔形态。
5、联合术式对复杂型纵隔采用宫腹腔镜联合手术，必要时结合经阴道操作。可同时处理合并的盆腔病变如子宫内膜异位症。手术时间较长但视野更全面，需由经验丰富的妇科内镜团队实施。术后需加强疼痛管理和营养支持。
术后应保持会阴清洁，两个月内避免剧烈运动和盆浴。建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量补充维生素C和铁剂预防贫血。术后首次月经干净后需复查宫腔镜评估手术效果，备孕者建议术后六个月再考虑妊娠。出现异常出血或发热需及时返院检查。
子宫纵隔手术是否属于小手术需根据具体情况判断，多数情况下属于中等规模手术，少数复杂病例可能涉及较大操作。子宫纵隔是先天发育异常导致的子宫形态改变，手术方式主要有宫腔镜纵隔切除术、腹腔镜辅助手术等。
宫腔镜纵隔切除术创伤较小，术后恢复较快，通常住院时间短，术中出血量少。这类手术通过自然腔道进行，体表无切口，适合单纯性纵隔且无其他并发症的患者。术后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，多数在1-2周内缓解。手术时间通常在30-60分钟完成，需在月经干净后3-7天进行。
存在复杂子宫畸形或合并盆腔粘连时，手术难度和风险显著增加。部分病例需联合腹腔镜监测或开腹手术，术中可能涉及子宫肌层修复。术后可能出现宫腔粘连、子宫穿孔等并发症，需严格随访。合并阴道纵隔或宫颈异常者，手术范围扩大，术后需放置宫内节育器预防粘连。
术后需禁性生活1-2个月，避免剧烈运动3个月。定期复查超声评估宫腔形态，计划妊娠者建议术后6个月再备孕。保持外阴清洁，出现发热、异常出血或腹痛加重应及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进内膜修复，避免生冷辛辣食物刺激。
