高度近视黄斑病变可通过药物、激光、手术等方式控制进展，但已造成的视力损伤通常不可逆。治疗方法主要有抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、后巩膜加固术、黄斑转位术、屈光性晶状体置换术。
1、抗血管内皮生长因子药物：
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生，减少黄斑区出血和水肿。这类治疗需定期重复，适用于伴有脉络膜新生血管的病变。
2、光动力疗法：
通过静脉注射光敏剂后激光照射，选择性封闭异常血管。对典型性脉络膜新生血管效果较好，但可能造成周边视野缺损，需联合药物治疗。
3、后巩膜加固术：
通过植入生物材料加强后部巩膜强度，延缓眼轴增长。适用于进展性高度近视患者，可降低黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症风险。
4、黄斑转位术：
通过手术将黄斑区视网膜移位至健康区域，适用于黄斑中心凹严重受损者。手术难度大且可能引发旋转斜视，需严格评估适应症。
5、屈光性晶状体置换术：
摘除混浊晶状体并植入多焦点人工晶体，改善视功能。需注意术后可能加重视网膜病变，术前需全面评估眼底状况。
日常需避免剧烈运动及重体力劳动，防止视网膜脱离。建议佩戴防蓝光眼镜，控制每日用眼时间不超过6小时，每20分钟远眺20秒。饮食多补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝，每周摄入2-3次深海鱼类。定期进行眼底检查，每3-6个月复查光学相干断层扫描，监测病变进展。保持血糖血压稳定，避免吸烟及过量饮酒，睡眠时抬高床头15度可降低眼压波动。出现视物变形、中心暗点等症状需立即就医。
高度近视最大的危害是可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等严重眼部疾病。高度近视的眼球结构异常会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩，增加不可逆视力损伤风险。
1、视网膜脱离：
高度近视患者眼轴增长会使视网膜变薄，周边部可能出现变性区或裂孔。当玻璃体牵拉视网膜时，容易导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。早期可能出现闪光感、飞蚊症加重，需通过眼底检查确诊，严重时需进行玻璃体切割手术。
2、黄斑病变：
病理性近视常伴随黄斑区脉络膜萎缩，可能出现黄斑出血、黄斑裂孔或新生血管。患者会感到中心视力下降、视物变形，光学相干断层扫描可明确诊断。抗血管内皮生长因子药物注射是主要治疗手段。
3、青光眼：
眼轴延长会导致视神经乳头形态改变，增加对眼压的敏感性。开角型青光眼早期无明显症状，需定期监测眼压和视野。若不及时控制，可能造成周边视野缺损甚至管状视野。
4、白内障：
高度近视患者晶状体代谢异常，可能提前出现核性白内障。表现为渐进性视力下降、眩光敏感，通过裂隙灯检查可确诊。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
5、后巩膜葡萄肿：
眼球后极部向后膨出形成葡萄肿，可能压迫视神经或黄斑区。这种结构性改变无法逆转，可能伴随脉络膜视网膜萎缩，严重时会导致视力丧失。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或头部震动。日常注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，适当补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医，早期干预可最大限度保留视功能。同时需监测儿童近视进展，通过角膜塑形镜或低浓度阿托品延缓近视发展。
