宫腔镜既是一种检查方法，也可用于手术治疗。宫腔镜技术通过内窥镜直接观察宫腔内部情况，既能诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，也能进行宫腔粘连分离、子宫内膜切除等治疗操作。
1、检查功能：
宫腔镜检查主要用于诊断宫腔内病变。医生将直径约4-5毫米的光学镜体经阴道置入宫腔，可清晰观察子宫内膜形态、输卵管开口状态等。该检查能发现常规超声难以诊断的微小病灶，如直径小于5毫米的子宫内膜息肉，诊断准确率达95％以上。检查前需避开月经期，通常无需麻醉，操作时间约5-10分钟。
2、治疗功能：
治疗性宫腔镜可处理多种宫腔疾病。在检查发现病变后，医生可通过操作通道置入电切环、剪刀等器械，直接进行病灶切除。常见治疗包括子宫纵隔切开术、黏膜下肌瘤切除术等，具有创伤小、恢复快的优势。治疗过程多采用静脉麻醉，手术时间根据病情需要约15-60分钟不等。
3、设备差异：
检查用宫腔镜与手术用宫腔镜在器械配置上存在区别。诊断镜仅配备观察系统，外径较细；手术镜则增加操作通道和能源系统，可连接高频电刀、激光等设备。部分新型宫腔镜采用双通道设计，实现检查治疗一体化，但需根据具体病情选择合适器械。
4、适应症区别：
宫腔镜检查适用于异常子宫出血、不孕症等情况的病因排查；手术治疗则针对已确诊的宫腔占位病变、畸形等。如子宫内膜息肉患者需先通过检查明确诊断，再根据息肉大小决定是否行镜下切除。临床中约30％的检查病例会转为手术治疗。
5、术后护理：
单纯检查后观察2小时即可离院，术后1周内避免盆浴和性生活。手术治疗后需按医嘱使用抗生素预防感染，注意阴道出血情况。复杂手术患者可能需要短期住院观察，术后1个月需复查评估恢复效果。
接受宫腔镜检查或手术后，建议保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动，可适当散步促进血液循环。饮食宜清淡富含蛋白质，多食用鱼类、蛋类及新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。出现发热、持续腹痛或出血量增多等情况需及时就医复查。术后1个月经周期后建议进行超声随访，评估子宫内膜修复情况。
宫腔镜人流术后HCG一般需要7-30天降至正常水平，具体时间与妊娠周数、个体代谢差异等因素相关。
妊娠周数较小且术后恢复良好者，HCG下降速度较快，通常7-14天可恢复正常。此时胚胎组织清除彻底，子宫收缩良好，激素水平回落明显。术后需遵医嘱复查超声确认宫腔无残留，同时监测HCG变化趋势。若术后14天内HCG下降超过80％，多提示生理性恢复。妊娠周数较大或存在宫腔残留时，HCG下降可能延长至14-30天。残留组织持续分泌HCG会导致激素水平波动，需结合超声检查判断是否需二次清宫。术后30天HCG未降至非孕水平或出现异常升高，需排除妊娠滋养细胞疾病等病理情况。
术后应避免剧烈运动及性生活1个月，保持会阴清洁，观察阴道出血情况。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类及含铁食物如动物肝脏，促进子宫内膜修复。若出现发热、腹痛或出血量超过月经量，需及时就医。
