宫腔镜既是一种检查方法，也可用于手术治疗。宫腔镜技术通过内窥镜直接观察宫腔内部情况，既能诊断子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，也能进行宫腔粘连分离、子宫内膜切除等治疗操作。
1、检查功能：
宫腔镜检查主要用于诊断宫腔内病变。医生将直径约4-5毫米的光学镜体经阴道置入宫腔，可清晰观察子宫内膜形态、输卵管开口状态等。该检查能发现常规超声难以诊断的微小病灶，如直径小于5毫米的子宫内膜息肉，诊断准确率达95％以上。检查前需避开月经期，通常无需麻醉，操作时间约5-10分钟。
2、治疗功能：
治疗性宫腔镜可处理多种宫腔疾病。在检查发现病变后，医生可通过操作通道置入电切环、剪刀等器械，直接进行病灶切除。常见治疗包括子宫纵隔切开术、黏膜下肌瘤切除术等，具有创伤小、恢复快的优势。治疗过程多采用静脉麻醉，手术时间根据病情需要约15-60分钟不等。
3、设备差异：
检查用宫腔镜与手术用宫腔镜在器械配置上存在区别。诊断镜仅配备观察系统，外径较细；手术镜则增加操作通道和能源系统，可连接高频电刀、激光等设备。部分新型宫腔镜采用双通道设计，实现检查治疗一体化，但需根据具体病情选择合适器械。
4、适应症区别：
宫腔镜检查适用于异常子宫出血、不孕症等情况的病因排查；手术治疗则针对已确诊的宫腔占位病变、畸形等。如子宫内膜息肉患者需先通过检查明确诊断，再根据息肉大小决定是否行镜下切除。临床中约30％的检查病例会转为手术治疗。
5、术后护理：
单纯检查后观察2小时即可离院，术后1周内避免盆浴和性生活。手术治疗后需按医嘱使用抗生素预防感染，注意阴道出血情况。复杂手术患者可能需要短期住院观察，术后1个月需复查评估恢复效果。
接受宫腔镜检查或手术后，建议保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。术后两周内避免剧烈运动和重体力劳动，可适当散步促进血液循环。饮食宜清淡富含蛋白质，多食用鱼类、蛋类及新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。出现发热、持续腹痛或出血量增多等情况需及时就医复查。术后1个月经周期后建议进行超声随访，评估子宫内膜修复情况。
宫腔镜手术后一般建议等待1-3个月再备孕，具体时间需根据手术类型、术后恢复情况及子宫内膜修复程度综合评估。
1、手术类型：
诊断性宫腔镜术后若无异常，1个月经周期后即可备孕；治疗性手术如子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离等，需等待2-3个月确保创面完全愈合。复杂手术如子宫纵隔切除可能需延长至3个月以上。
2、子宫内膜修复：
手术操作可能造成子宫内膜机械性损伤，需等待内膜完成周期性增生与脱落。术后首次月经来潮标志内膜初步修复，但功能层完全恢复通常需要2-3个月经周期，可通过超声监测内膜厚度达7毫米以上为理想状态。
3、激素水平调节：
术中可能使用膨宫液影响体内电解质平衡，术后需观察卵巢功能恢复情况。建议监测基础体温或排卵试纸，确认排卵功能正常。若术中涉及激素治疗如子宫内膜息肉，需待药物代谢完全。
4、感染风险控制：
术后2周内需预防性使用抗生素，完全排除盆腔炎风险后再考虑妊娠。出现异常阴道流血、发热等症状需延迟备孕，直至炎症指标恢复正常。
5、基础疾病管理：
合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等患者，需先控制原发病。宫腔粘连患者术后需配合雌孕激素周期治疗，完成3个月人工周期后再评估。
术后备孕期间建议每日补充叶酸400微克，避免剧烈运动及盆浴。饮食注意高蛋白、高铁食物促进恢复，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。每周3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。术后首次备孕前建议复查宫腔镜或三维超声评估宫腔形态，排卵期可通过超声监测指导同房时机。若术后6个月未孕需进一步检查输卵管功能及男方精液质量。
