高度近视最大的危害是可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等严重眼部疾病。高度近视的眼球结构异常会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩，增加不可逆视力损伤风险。
1、视网膜脱离：
高度近视患者眼轴增长会使视网膜变薄，周边部可能出现变性区或裂孔。当玻璃体牵拉视网膜时，容易导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。早期可能出现闪光感、飞蚊症加重，需通过眼底检查确诊，严重时需进行玻璃体切割手术。
2、黄斑病变：
病理性近视常伴随黄斑区脉络膜萎缩，可能出现黄斑出血、黄斑裂孔或新生血管。患者会感到中心视力下降、视物变形，光学相干断层扫描可明确诊断。抗血管内皮生长因子药物注射是主要治疗手段。
3、青光眼：
眼轴延长会导致视神经乳头形态改变，增加对眼压的敏感性。开角型青光眼早期无明显症状，需定期监测眼压和视野。若不及时控制，可能造成周边视野缺损甚至管状视野。
4、白内障：
高度近视患者晶状体代谢异常，可能提前出现核性白内障。表现为渐进性视力下降、眩光敏感，通过裂隙灯检查可确诊。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
5、后巩膜葡萄肿：
眼球后极部向后膨出形成葡萄肿，可能压迫视神经或黄斑区。这种结构性改变无法逆转，可能伴随脉络膜视网膜萎缩，严重时会导致视力丧失。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动或头部震动。日常注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，适当补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医，早期干预可最大限度保留视功能。同时需监测儿童近视进展，通过角膜塑形镜或低浓度阿托品延缓近视发展。
高度近视患者可通过摄入富含维生素A、叶黄素、锌、DHA及抗氧化物质的食物辅助保护视力。主要有动物肝脏、深色蔬菜、坚果、深海鱼类、浆果类水果。
1、动物肝脏：
动物肝脏含有丰富的维生素A，能维持视网膜感光功能，预防夜盲症。建议每周食用1-2次猪肝或鸡肝，每次50克左右。但需注意胆固醇含量，高血压患者应控制摄入量。
2、深色蔬菜：
菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含叶黄素和玉米黄质，能过滤有害蓝光，保护黄斑区。每日建议摄入300-500克，急火快炒或凉拌可减少营养流失。胡萝卜素需配合油脂烹饪促进吸收。
3、坚果种子：
杏仁、核桃等坚果含有维生素E和锌元素，可延缓视网膜氧化损伤。每日摄入20-30克为宜，选择原味未加工产品。锌元素还参与视紫红质合成，缺乏可能导致暗适应能力下降。
4、深海鱼类：
三文鱼、沙丁鱼等富含DHA，是视网膜神经细胞膜重要成分。每周建议食用2-3次，每次100-150克。DHA能改善视觉敏锐度，对缓解视疲劳有一定帮助，但无法逆转已形成的轴性近视。
5、浆果类水果：
蓝莓、黑枸杞等含有花青素，具有强抗氧化作用，能减轻自由基对眼组织的损伤。每日可食用100-200克，新鲜或冻干产品均可。长期摄入可能改善微循环，但需配合其他护眼措施。
高度近视患者除注意膳食营养外，建议每日进行户外活动2小时以上，自然光线可刺激多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟远眺5分钟。定期进行散瞳验光检查，600度以上近视者需每年检查眼底，警惕视网膜脱离风险。避免剧烈碰撞类运动，游泳时建议佩戴防护镜。建立包含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食结构，控制精制糖摄入，维持血糖稳定对预防眼底病变尤为重要。
