总是烧心反酸可通过调整饮食、抬高床头、控制体重、药物治疗、内镜手术等方式缓解。烧心反酸通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃食管反流病、饮食刺激、肥胖等因素引起。
1、调整饮食减少高脂肪、辛辣、酸性食物摄入，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果。这类食物可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、蒸鱼，每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。进食后2小时内不要平卧，睡前3小时停止进食。
2、抬高床头睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力减少夜间胃酸反流。可使用楔形枕或在床腿下垫硬质支撑物，单纯垫高枕头可能加重颈部压力。避免右侧卧位，左侧卧位有助于减少胃酸反流频率。穿着宽松衣物，避免腹部受压。
3、控制体重腹型肥胖会增加腹腔压力，促使胃内容物反流。通过有氧运动和饮食控制将体重指数维持在18.5-23.9之间。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免仰卧起坐等增加腹压的运动。体重下降5％-10％即可显著改善反流症状。
4、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量。促胃肠动力药多潘立酮片可增强食管蠕动。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜。药物需在医生指导下规律服用，避免长期大剂量使用质子泵抑制剂。
5、内镜手术对于药物治疗无效的严重胃食管反流病，可考虑内镜下射频治疗或胃底折叠术。内镜手术通过加强食管下括约肌功能减少反流，创伤较小且恢复快。术前需完善胃镜、食管测压和24小时pH监测评估适应症。术后仍需配合饮食调整和药物辅助治疗。
长期烧心反酸患者应戒烟限酒，避免浓茶、咖啡、巧克力等可能松弛食管下括约肌的食物。记录饮食日记排查诱因，保持情绪稳定以减少应激性胃酸分泌。症状持续2周以上或伴随吞咽困难、体重下降时需及时消化内科就诊，排除巴雷特食管等并发症。日常可饮用少量温蜂蜜水缓解灼烧感，但糖尿病患者慎用。
