前列腺肥大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、代谢异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,控制每日饮水量,尤其是睡前限制饮水。保持规律排尿习惯,避免憋尿,适度运动有助于改善盆腔血液循环。这类措施适合早期症状轻微的患者,有助于延缓病情进展。
2、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、托特罗定缓释片等。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;非那雄胺片能抑制雄激素转化,缩小前列腺体积;托特罗定缓释片适用于伴有膀胱过度活动症状者。药物治疗需持续3-6个月才能评估效果,须严格遵医嘱调整用药方案。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落,适用于中度增生患者。前列腺支架植入可机械性扩张尿道,短期改善排尿梗阻。这些方法创伤较小但效果维持时间有限,可能需重复治疗或联合药物使用。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是目前主流术式,通过电切环切除增生组织,术后恢复较快。经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生腺体,出血风险更低。微创手术适合大多数中重度患者,术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的巨大型增生,需切开膀胱完整摘除增生部。该术式效果确切但创伤较大,术后需留置导尿管7-10天,恢复期可能出现尿瘘、感染等风险,目前仅用于特殊病例。
前列腺肥大患者日常应注意避免久坐骑车,每1-2小时起身活动,温水坐浴可缓解盆腔充血。饮食宜选择南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物,限制高脂肪饮食。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查,监测病情变化。若出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害等并发症,需立即就医处理。