药流后持续出血两个月可能由子宫复旧不全、宫内残留、感染等因素引起,需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式干预。
1、子宫复旧不全:
药物流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血,表现为淋漓不尽的暗红色血液。可通过超声评估子宫大小及内膜厚度,使用缩宫素类药物促进宫缩,同时配合益母草等中成药调理。
2、妊娠组织残留:
不完全流产时,绒毛或蜕膜组织残留在宫腔内会阻碍子宫内膜修复,常伴有血块排出或腹痛。超声可见宫腔内异常回声,需根据残留物大小选择米非司酮药物辅助排出或行清宫术。
3、宫腔感染:
继发感染时会出现发热、分泌物异味伴出血,血常规显示白细胞升高。需进行细菌培养后使用头孢类抗生素抗感染治疗,严重者需静脉给药。
4、凝血功能障碍:
血小板减少或凝血因子异常会延长出血时间,需检测凝血四项。可补充铁剂改善贫血,严重者需输注血小板或凝血酶原复合物。
5、内分泌紊乱:
流产后激素水平骤变可能导致内膜修复延迟,表现为不规则出血。性激素六项检查后,可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
建议保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,每日更换棉质内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,搭配红枣枸杞茶补气血。适当进行散步等温和运动促进盆腔血液循环,若出血量突然增多或出现头晕乏力等症状需立即就医。