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小肚子右边疼咋回事

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赵家医
赵家医 主任医师
安康市中心医院
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屁股流血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠炎症或消化道出血等原因有关,通常表现为排便时出血、肛门疼痛、便后滴血等症状。可通过调整饮食、局部用药、手术治疗等方式改善。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,通常表现为无痛性便血、肛门瘙痒或脱垂。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因大便干燥或排便用力导致,常伴排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。建议使用高锰酸钾坐浴,配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。保持排便通畅是关键。

3、直肠息肉

直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的隆起病变,可能与遗传、慢性炎症有关,表现为便血、黏液便或里急后重感。确诊需肠镜检查,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。术后需定期复查。

4、结直肠炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻等症状。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂、氢化可的松灌肠液等控制炎症。急性期需低渣饮食,避免乳制品。

5、消化道出血

上消化道出血如胃溃疡、食管静脉曲张破裂时,血液经肠道排出可呈现柏油样黑便。下消化道出血多表现为鲜红色血便,可能由血管畸形、肿瘤等引起。需立即就医进行胃镜或肠镜检查,必要时行内镜下止血或手术治疗。

建议保持每日饮水量2000毫升以上,适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站,每日进行提肛运动。若出血持续超过3天或伴随头晕、乏力等贫血症状,须及时至消化内科或肛肠科就诊。40岁以上人群出现不明原因便血应完善肠镜检查排除肿瘤可能。

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