双侧椎动脉颅内段走行迂曲是指椎动脉进入颅腔后的血管路径出现异常弯曲或盘旋的形态学改变，属于血管结构变异或病理状态。
椎动脉从锁骨下动脉发出后，经颈椎横突孔上行进入颅腔，在延髓腹侧合并为基底动脉。正常解剖下颅内段应呈现平缓的生理性弯曲，当血管因先天发育异常、动脉粥样硬化、高血压等因素导致血管壁弹性改变时，可能形成病理性迂曲。这种迂曲可分为螺旋形、S形或环状等形态，影像学检查可见血管走行角度超过正常范围，部分病例伴随血管成角或折叠。轻度迂曲多无明显症状，但严重迂曲可能影响血流动力学，导致椎基底动脉供血不足，出现眩晕、视物模糊、共济失调等后循环缺血表现。长期血流冲击还可能诱发血管内皮损伤，增加动脉瘤形成风险。
建议存在相关症状者完善头颈部CTA或MRA检查评估血管形态，日常需控制血压、血脂等危险因素，避免颈部剧烈旋转动作。若确诊为重度迂曲合并血流障碍，需神经外科或介入科评估是否需血管内支架成形术等干预措施。
